Ведущей причиной тяжести ОКИ у детей, приводящей к летальным исходам, является развитие обезвоживания. В связи с этим основой рационального лечения больных ОКИ является широкое использование оральной регидратации с применением глюкозно-солевых растворов в сочетании с правильным питанием. ВОЗ рекомендует применять метод оральной регидратации при ОКИ, сопровождающихся так называемой водянистой диареей (при холере, энтеротоксигенном эшерихиозе и др.), …

Заместительную ферментотерапию при ОКИ у детей следует проводить при наличии клинических и копрологических признаков нарушенного пищеварения с целью коррекции переваривающей и всасывательной функций ЖКТ. Показаниями являются среднетяжелые и тяжелые формы ОКИ, протекающие по типу инвазивной или осмотической диареи c вовлечением в патологический процесс тонкого отдела кишечника. Выбор ферментного препарата осуществляется с учетом топики поражения ЖКТ …

Жаропонижающие. Антидиарейные (энтеросорбенты, регуляторы моторики, ингибиторы секреции). Противорвотные. Купирование болевого синдрома (миотропные спазмолитики, М-холиноблокаторы). Купирование метеоризма.

При выборе средств стартовой этиотропной терапии в начальном периоде заболевания при легких и среднетяжелых формах ОКИ предпочтение следует отдать не антибиотикам и химиопрепаратам, а препаратам, обладающим прямым или опосредованным этиопатогенетическим воздействием на возбудителей ОКИ — пробиотикам, энтеросорбентам, иммуноглобулинам орального использования и др. Эти препараты оказывают быстрый и выраженный дезинтоксикационный, антидиарейный эффект и обеспечивают санацию от …

Гипертермический синдром. При стойком повышении температуры тела выше 39 °С назначаются жаропонижающие средства (панадол, калпол, саридон, эффералган и др.); проводятся физические методы охлаждения; при резком беспокойстве ребенка в литическую смесь добавляют дроперидол (0,15%-ный) или седуксен в возрастных дозировках. Судорожный синдром. Помимо жаропонижающих мероприятий, в/м или в/в вводится реланиум (седуксен) по 0,3-0,5-1 мл 0,5%-ного раствора; одновременно …

Ограничения в диете накладываются до стойкой нормализации частоты и характера стула, затем — набор запрещенных продуктов постепенно расширяется; симптоматическая терапия проводится до купирования симптомов, синдромальная — до ликвидации жизнеугрожающего состояния. Продолжительность курса этиотропной терапии определяется динамикой заболевания, при наличии клинического эффекта рекомендуются курсы лечения до от 3-5 до 7 дней. Выписка из стационара осуществляется при …

Возбудитель — полиовирус, или вирус полиомиелита. Полиовирус размножается в лимфоидных клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Разрушая эти клетки при размножении, вирус переходит в слизистое отделяемое ротоглотки и ротовой полости, в фекалии. Кипячение, высушивание, действие ультрафиолетового излучения и автоклавирование быстро инактивируют его.

Источником возбудителя инфекции является только человек (больной или вирусоноситель). Основным механизмом передачи вируса является фекально-оральный. Инфицирование человека лишь в одном из 100-1000 случаев ведет к развитию типичного заболевания. Инфицируются преимущественно дети 1-х лет жизни.

После проникновения полиовируса через рот и первичного размножения в ротоглотке и кишечнике происходит его широкая диссеминация через кровь и лимфатическую систему с образованием очагов размножения во многих органах и тканях (лимфатических узлах, селезенке, печени и др.). Проникновение вируса через гематоэнцефалический барьер ведет к поражению нервных клеток. Однако в большинстве случаев инфекционный процесс прерывается на стадии …

Различают полиомиелит, протекающий без поражения ЦНС — инаппарантная инфекция (вирусоносительство) и абортивная форма (малая болезнь), а также полиомиелит с поражением ЦНС, при котором выделяют непаралитическую, или менингеальную, форму и паралитические формы. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Продромальный период обычно отсутствует. Инаппарантная инфекция (вирусоносительство) характеризуется выделением вируса с испражнениями, появлением в крови антител против возбудителя при …