Гипокалиемия может развиваться в результате повышения внутриклеточной концентрации калия (при отравлении теофиллином, хлорохином, b-адреномиметиками, инсулином, солями бария); почечных потерь (при отравлении кокаином, минералокортикоидами, диуретиками); потерь через желудочно-кишечный тракт (при отравлении дигиталисом, колхицином, трихлорэтиленом, грибами, антибиотиками). Гипокалиемия может приводить к нарушениям ритма сердца, парестезиям, квадрипарезу.

Гиперкалиемия развивается при рабдомиолизе, повышенном поступлении солей калия (калия хлорида, бензилпенициллина калиевая соль и др.), нарушении выведения калия почками (калийсберегающие диуретики, трирезид К, циклоспорин, нестероидные противовоспалительные средства, соли лития), выходе калия из клетки (при отравлении b-блокаторами, дигиталисом и др.), при анурии и олигурии.

Гипонатриемия может быть результатом усиления выведения натрия или следствием гемодилюции. Гипонатриемия разведения обнаруживается при отравлении водой (при употреблении большого количества воды за короткий промежуток времени). Значительная гипонатриемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, возможна при приеме большого количества пива, обладающего свойствами осмодиуретика. Большое число медикаментов обладает способностью снижать активность антидиуретического гормона (амитриптилин, бигуаниды, карбамазепин, литий, колхицин), увеличивают натрийурез …

Гипернатриемия может быть обусловлена ограничением потребления воды, избыточным поступлением солей натрия (отравление поваренной солью), перфузией большого количества бикарбоната натрия или гипертонического раствора натрия хлорида. Проявляется гиперемией, судорогами, комой, гиперрефлексией, гипервентиляцией, гипертонией и гипертермией. Для устранения применяют инфузию 5%-ного раствора глюкозы, фуросемид. В тяжелых случаях необходим гемодиализ.

Гипокальциемия наблюдается при отравлении плавиковой кислотой, щавелевой кислотой. Проявляется парестезиями, фибриллярными подергиваниями, миоклоническими судорогами, удлинением интервала QT, нарушениями ритма вплоть до остановки сердца. Устраняется введением солей кальция (хлорида, глюконата).

Гиперкальциемия развивается вследствие повышения резорбции кальция костей (устраняют введением витамина А, лития, алюминия, тиазидовых диуретиков), повышения адсорбции кальция в кишечнике (витамин D, соли кальция), снижения экскреции кальция почками (применяются тиазиды), других механизмов (используют теофиллин).

Гипогликемия развивается при алкогольной интоксикации (у детей — при интоксикации салицилатами); при отравлении инсулином, пероральными антидиабетическими препаратами. Многие психотропные лекарственные препараты являются потенциальными гипогликемирующими веществами.

Гипергликемия вторична и является следствием мероприятий, проводимых на догоспитальном этапе во время транспортировки пациента (введения глюкозы). Она может наблюдаться и при острых отравлениях, при которых имеется эндогенная адренергическая стимуляция и возникает выброс в кровь катехоламинов (теофиллина, трихлорэтилена). Вторичная гипергликемия связана с усилением неогликогенеза и гликогенолиза, обусловленным катехоламинами. При отравлении диазоксидом она обусловлена повышением уровня катехоламинов …

Синдром поражения кожи (токсический дерматит) проявляется различными изменениями кожи: от поверхностных дерматитов до некрозов различной глубины (возникают вследствие воздействия кожно-нарывных отравляющих веществ типа иприта, люизита и др.).

Раздражение глаз, боли в глазах, блефароспазм, слезотечение, конъюнктивит различной тяжести вызываются раздражающими газами и парами. Особенно сильно влияют отравляющие вещества слезоточивого действия.