Функциональные нарушения и неопухолевые поражения печени далеко не всегда предшествуют развитию злокачественных новообразований, хотя некоторые авторы при патологоанатомическом исследовании обнаруживали злокачественные новообразования печени, развившиеся на фоне ранее сформировавшегося цирротического процесса. Кроме ангиосаркомы, возможно развитие первичного рака печени. Морфологически структура первичного рака печени зависит от исходных элементов опухоли. Из эпителиальных желчных протоков развивается холангиоцеллюлярный рак, из …

Клиническая симптоматика характеризуется нарастанием вялости, тянущих болей в правом подреберье. Ранее увеличенная печень становится бугристой с неровным краем, иногда возможно прощупать отдельный узел первичной опухоли. При прорастании или сдавлении крупных внутрипеченочных протоков может наблюдаться желтуха. Однако при поражении даже обширных участков печеночной ткани желтухи может и не быть из-за больших компенсаторных возможностей печеночной ткани. Функциональные нарушения …

Диагностировать рак печени, особенно в ранние сроки заболевания, помогают рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование и компьютерная томография печени. При подозрении на первичный рак печени следует провести иммунологическое определение эмбриоспецифических белков, появляющихся в крови при гепатоцеллюлярном раке. Холангиоцеллюлярный рак не дает положительной реакции.

Хирургическое лечение целесообразно, если имеется лишь один изолированный узел в печени. При наличии метастаза в печень и тем более в другие органы, а также при ее мультицентрическом поражении от резекции следует отказаться. Ограниченное поражение печени — показание к выполнению широкой резекции. Так, например, даже при небольшой опухоли в левой доле печени удаляют всю долю. Вылущивание …

Представляет собой злокачественную опухоль кроветворной ткани, морфологическими субстратами которой являются трансформированные бластные клетки, соответствующие родоначальным элементам одного из ростков кроветворения.

После непосредственного действия лейкозного агента образуется клон лейкозных клеток, состоящий из двух субпопуляций — дремлющей и пролиферирующей. Несмотря на то, что пролиферирующая часть составляет всего 5—6 %, лейкозные клетки способны накапливаться, создавая значительную массу. Их накопление обеспечивается потому, что лейкозные клетки живут значительно дольше и делятся больше. Они избыточно вырабатывают колоние-стимулирующий фактор (стимулятор миелопоэза), который …

Разделение лейкоза важно при выборе средств цитостатической терапии, когда клиника всех форм лейкоза имеет черты острого лейкозного процесса. Клиническая картина зависит от преимущественной локализации и массивности лейкемической инфильтрации, а также от признаков подавления нормального кроветворения (при анемии, гранулоцитопении, тромбоцитопении). Первые проявления заболевания зачастую носят общий характер — возникают слабость, потливость, недомогание, повышение температуры. В некоторых …

Исследования крови выявляют у большинства больных анемию, которая усугубляется с прогрессированием заболевания, часто уровень гемоглобина падает до 20 г/л. Отмечается также уменьшение количества ретикулоцитов. Основная причина вышеописанных патологических сдвигов лежит в трансформации костно-мозгового кроветворения. Количество тромбоцитов, как правило, резко снижается, количество лейкоцитов колеблется в значительных пределах: от 0,5 до 50—300 х 109/л. В некоторых случаях …

Лечение острого лейкоза заключается в применении цитостатической терапии. Химиопрепараты влияют на внутриклеточный обмен лейкозной клетки, нарушают или прекращают синтез жизненно важных субстанций, что приводит к ее гибели. Существуют две группы препаратов химиотерапии острого лейкоза. Первая группа — это химические агенты, специфически действующие на клеточный цикл (циклоспецифические), к ним относятся метотрексат, 6-меркаптопурин, винкристин. Вторая группа — …

Хронический миелолейкоз характеризуется неопластической пролиферацией миелоидного ростка кроветворения.