При перитоните часто возникает рвота, которая исчезает и вновь появляется при расширении зоны патологического процесса. В токсической стадии перитонит проявляется рецидивирующей рвотой, болью в животе, симптомами раздражения брюшины. Для заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы характерны повторная рвота желчью, боль в правом подреберье, преходящая желтуха, развивающиеся после приема жирной пищи. При остром панкреатите рвота …

Удушье — это крайняя степень выраженности одышки: мучительное чувство недостатка воздуха у больного, страх смерти. Удушье развивается остро при заболеваниях дыхательных путей (инородное тело, опухоли гортани, трахеи, бронхов, рак легких, карциноидный синдром, бронхиальная астма, пневмоторакс, пневмония), при сердечно-сосудистых заболеваниях (пороки сердца, инфаркт миокарда, перикардит). Астматическое состояние характеризуется остро возникшим приступом удушья. В зависимости от причин, …

Астматический статус — крайняя степень обострения бронхиальной астмы. Характеризуется нарастающим по своей интенсивности приступом удушья и снижением эффективности бронхорасширяющих средств. Появляется неэффективный и непродуктивный кашель. Различают три стадии астматического статуса. I стадия — это затянувшийся приступ бронхиальной астмы. Отличительной чертой его является то, что прогрессивно снижается эффект бронхорасширяющих средств. Аускультативно в легких выслушиваются сухие хрипы, …

Могут возникать вследствие асфиксии, массивной кровопотери, шока и др. В терминальном состоянии выделяют 3 стадии: предагональное, агония, клиническая смерть. Предагональное состояние — это умирание, в ходе которого нарушения ЦНС продолжают углубляться. Характеризуется двигательным возбуждением (действие защитных механизмов), учащением пульса и дыхания. Вслед за фазой возбуждения развивается кома. Больной теряет сознание, у него появляются тонические и …

1. Больному придать возвышенное положение сидя. 2. 10—15 мл 2,4%-ного эуфиллина в изотоническом растворе (200 мл) натрия хлорида в/в капельно. 3. 90—120 мг преднизолона в изотоническом растворе натрия хлорида в/в капельно. Указанные препараты вводить каждые 2 ч. При отсутствии эффекта: 1. Внутрь 10 мг преднизолона каждые 2 ч; 2. 200 мл 4%-ного гидрокарбоната натрия в/в …

1. Полный покой, под язык 1 таблетку нитроглицерина (если АД ниже 80/60, нитроглицерин противопоказан). 2. Для обезболивания: в/в 1—2 мл 1%-ного морфина или 1—2 мл 2%-ного промедола + 0,5—0,75 мл 0,1%-ного атропина + 1—2 мл 1%-ного димедрола. 3. В/в медленно 10—15 тыс. ЕД гепарина. 4. Для профилактики аритмий в/в 5—6 мл 2%-ного лидокаина, затем в/в …

1. Горячая грелка на поясничную область. 2. 5 мл в/м или в/в медленно баралгин. 3. П/к 1 мл 0,1%-ного атропина + 1 мл 2%-ного промедола. Кома апоплексическая 1. Освободить дыхательные пути от слизи и слюны, при западении языка — выдвинуть вперед нижнюю челюсть, в случае расстройства дыхания — искусственная вентиляция легких. 2. Для поддержания сердечной …

1. Каждые 1—2 ч инсулин 10—12 ЕД в/в (под контролем сахара крови (каждые 2 ч) ). 2. Инфузия изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 4—6 л за 10 ч. Кома гипогликемическая 1. 40%-ная глюкоза 40 мл в/в (скорость введения 10 мл/мин). 2. При прояснении сознания стакан сладкого чая с белым хлебом. Кома панкреатическая Голод, питье …

1. 1 л 5%-ной глюкозы в/в капельно. 2. При метаболическом ацидозе: 200—600 мл в/в капельно 4%-ного гидрокарбоната натрия. 3. При метаболическом алколозе: 250 мл 5%-ной глюкозы + 10 ЕД инсулина + 1 г хлорида калия. 4. Для обеззараживания аммиака крови 10—20 мл 1%-ной глютаминовой кислоты в/в. 5. При психомоторном возбуждении: 2 мл 2,5%-ного пипольфена, 1 …

1. Полный покой, холод на эпигастральную область, глотать кусочки льда. 2. В/в капельно 100 мл 5%-ной кислоты аминокапроновой; 10 мл 10%-ного кальция глюконата в/м или в/в; в/в 10 мл 10%-ного кальция хлорида; 1—2 мл 1%-ного викасола. 3. При массивном кровотечении 50 мл п/к 10%-ного желатина, подогрев до 36—37°С. 4. Плазмозамещающие растворы в/в капельно 400—1200 мл …