Вывихи и переломы костей верхних конечностей
Лечебные мероприятия. При переломах без смещения и вколоченных переломах применяют кратковременную фиксацию конечности на клиновидной подушке с ранним применением функциональной терапии: через 5—6 дней можно выполнять активные движения, массаж и физиотерапию (тепловые процедуры). Если же при переломе головки или анатомической шейки плечевой кости имеет место смещение фрагментов, место перелома обезболивают 25—30 мл 1%-ного раствора новокаина, …
Лечебные мероприятия. При переломах локтевого отростка без смещения или при отрыве коркового вещества вследствие отрыва сухожилия трехглавой мышцы плеча руку фиксируют в положении разгибания в локтевом суставе в течение 2—3 недель. Активные движения пальцами кисти и в плечевом суставе проводят со 2—3-го дня после травмы. В свою очередь в ситуации с незначительным смещением отломков производят …
Осмотр пострадавшего определяет уплощение рельефа дельтовидной мышцы, плечевой сустав резко контурируется под кожей. А сразу под ним имеется западение мягких тканей, подключичная ямка также сглажена. При этом поврежденная рука согнута в локтевом суставе и поддерживается здоровой рукой. Ось плеча перемещается кнутри и проходит через клювовидный отросток или среднюю часть ключицы. Надплечье, голову и туловище больной …
В связи с тем, что имеется сочленение головки лучевой кости с плечевой костью, изолированные вывихи локтевой кости в локтевом суставе кзади практически невозможны. Наиболее часто возникает изолированный вывих дистального отдела локтевой кости, ее головки в тыльную или ладонную сторону. Это в свою очередь в большинстве случаев сопровождается значительным травмированием связок дистального лучелоктевого сустава, а также …
Чрезбугорные переломы и эпифизиолизы относятся к внесуставным переломам и возникают преимущественно у детей и юношей (подробное описание см. в главе Особенности переломов и вывихов костей у детей). Изолированные переломы большого и малого бугорков (fracturae tuberculi major et minor) Встречаются изолированные переломы большого и малого бугорков плечевой кости достаточно редко, возникают они в результате резкого напряжения …
Переломы венечного отростка локтевой кости, нужно отметить, наблюдаются редко (0,2—0,3% случаев) и относятся к труднораспознаваемым переломам. Травма в основном встречается как сопутствующее повреждение при заднем вывихе предплечья. Уточняют диагноз рентгенологически, обязательно делают профильные рентгенограммы. Лечебные мероприятия. Фиксация руки в этом случае осуществляется в течение 2 недель гипсовой шиной в положении сгибания в локтевом суставе под …
Клиническая картина при подмышечном вывихе характеризуется отведением плеча от туловища почти до горизонтальной линии, при этом головка плечевой кости прощупывается в подмышечной ямке. Рассматривая задние вывихи плеча, встречающиеся довольно редко, следует отметить следующие проявления: рука приведена и несколько повернута внутрь, а ось плечевой кости при осмотре больного сбоку со стороны повреждения проходит сзади плечевого сустава. …
Травматические вывихи костей запястья происходят достаточно редко. Наиболее часто можно отметить следующие вывихи: перилунарный вывих кисти, вывих полулунной кости и вывих ладьевидной кости. Не встречается благодаря анатомо-физиологическим особенностям изолированный вывих кисти в лучезапястном суставе (между первым рядом костей запястья и лучевой костью). Он может произойти только в сочетании с переломом дистального конца лучевой кости или …
Лечебные мероприятия. Первым мероприятием, обязательно проводимым каждому пострадавшему, является местное обезболивание путем введения 30—40 мл 1%-ного раствора новокаина внутрисуставно, после чего устраняют вывих плеча, если он сопутствует перелому, и фиксируют конечность на отводящей шине в течение 3 недель в положении отведения до 80° и наружной ротации при переломе большого бугорка. В свою очередь при переломе …
Перелом данного вида возникает, как правило, в результате падения на выпрямленную в локтевом суставе руку. В момент опоры на кисть отклонившееся кнаружи предплечье способствует упору головки лучевой кости в головчатое возвышение плечевой кости, в результате чего и наступает перелом. Следует отметить следующие наиболее важные диагностические признаки: сглаженность контуров наружной поверхности локтевого сустава вследствие кровоизлияния и …
