Вывихи и переломы костей верхних конечностей
Вывихи грудинного конца ключицы встречается реже в 9—10 раз, чем вывихи акромиального конца ключицы. Возникает такого рода вывих ключицы в результате прямого или непрямого механизма травмы. В последнем случае (например, при падении большой тяжести) могут создаться условия, при которых плечо и акромиальный конец ключицы придавливаются и резко смещаются книзу, а внутренний конец ее оттягивается кпереди. …
Когда вывих предплечья устранен, необходимо фиксировать конечность задней гипсовой шиной от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов в положении сгибания руки в локтевом суставе под углом в 90° (при заднем и боковых вывихах) или 120° (при переднем вывихе). Продолжительность фиксации конечности — 10—12 дней. Через 3—4 дня больному начинают выполнять сгибательные движения в локтевом суставе …
Лечебные мероприятия. Устранения вывиха I пальца кисти производят под наркозом или проводниковой анестезией. Помощник осуществляет легкую тракцию по оси пальца. Врач увеличивает переразгибание пальца и одновременно при помощи матерчатой петли смещает основание проксимальной фаланги в дистальном направлении. Когда она, скользя по пястной кости, подходит к суставной поверхности головки, производят быстрое ладонное сгибание пальца в пястно-фаланговом …
Лечебные мероприятия. Для лечения Т- и У-образных переломов без смещения фрагментов необходимо наложить заднюю гипсовую шину в положении сгибания в локтевом суставе до 90—100° и среднефизиологической установки предплечья. На второй день назначают движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев кисти. Спустя 2—3 недели фиксацию можно снять, а руку нужно продолжать фиксировать косынкой. При этом начинают …
Как правило, вправление и удержание вывиха грудинного конца ключицы консервативными способами успеха не дают. В таких ситуациях целесообразно выполнить оперативное вправление и фиксацию. Наиболее эффективна операция Марсера, заключающаяся в обнажении полуокружным разрезом грудино-ключичного сустава, удалении поврежденного хрящевого диска и освобождении суставных поверхностей от обрывков капсулы сустава. При целостности хрящевого диска его сохраняют. Дальше производят выполнение …
Встречается изолированный вывих лучевой кости как у взрослых, так и у детей. Тем не менее эта патология у взрослых относительно редко встречается в изолированном виде. В связи с тем, что вывих головки лучевой кости кнаружи или кзади случается крайне редко, останавливаться на нем подробно мы не будем. Как правило, вывихи головки лучевой кости у взрослых …
Переломы плечевой кости составляют в среднем 7% всех переломов. Различают переломы проксимального (65%), дистального (15%) отделов и диафиза (20%) плечевой кости. Как правило, переломы проксимального конца плечевой кости возникают у пожилых людей, тогда как диафизарные переломы больше свойственны лицам среднего возраста, а переломы дистального эпиметафиза чаще отмечаются у детей и лиц молодого возраста. Так же …
По статистическим данным, переломы предплечья составляют от 12 до 25% всех закрытых переломов конечностей у человека. Возникают они чаще у мужчин в результате прямого насилия (удара палкой или другим предметом, падения непосредственно на предплечье и т.д.), а также при непрямом механизме травмы (падении на разогнутую руку). Различают следующие переломы костей предплечья: переломы локтевого отростка, венечного …
Вывихи плеча являются самыми распространенными из всех видов вывихов, наблюдаемых у человека. Возникает в 4—5 раз чаще у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. Такая частота встречаемости вывиха плеча в первую очередь связана с анатомическими особенностями этого сустава. Сам сустав имеет шаровидную форму, совершает достаточно большой объем движений, при этом наблюдаются некоторое несоответствие …
У взрослых выполняется устранение вывиха головки лучевой кости после тщательно проведенной анестезии или под наркозом. Врач обхватывает кисть больного рукой, одноименной с поврежденной. Помощник в свою очередь двумя руками фиксирует руку пострадавшего за нижнюю треть плеча. Врач постепенно проводит вытяжение по оси пронированного предплечья, разгибает его, затем производит супинацию, энергично надавливает на головку лучевой кости …
