Вывихи и переломы костей верхних конечностей
Выполняется данный способ устранения вывиха на полу на разостланном одеяле или простыне либо на столе. Оказывающий помощь садится лицом к пострадавшему со стороны вывиха и обеими руками захватывает его руку за кисть и лучезапястный сустав, пятку (без обуви) помещают в подмышечную ямку пострадавшего. В таком положении осуществляется вытяжение по оси руки, при этом пяткой отодвигают …
Важным моментом является то, что, если при первой попытке одномоментного устранения вывиха положительного эффекта не отмечается, немедленно осуществляют хирургическое вмешательство. Застарелые вывихи лечатся также оперативным путем, но техника выполнения манипуляции усложняется и увеличивается период восстановления двигательной и функциональной активности руки. Чем позже предпринята попытка вправить полулунную кость оперативным путем, тем сложнее технически произвести вправление. Спустя …
Клиническая симптоматика. Отмечаются резкая болезненность, ограничение функции, подвижности на протяжении плеча, изменение оси последнего и его укорочение, крепитация. Более точно диагноз устанавливается после оценки результатов рентгенологического исследования. Лечебные мероприятия. В случае неосложненного диафизарного перелома плечевой кости производят местное обезболивание (введением 30—40 мл 1%-ного раствора новокаина), выполняют одномоментное сопоставление фрагментов (как это было описано при устранении …
Привычный вывих плеча возникает у больного по нескольку раз в месяц или даже в неделю от незначительных усилий (отведения плеча, его ротации, запрокидывания руки за голову, на поясницу, при чиханье, во сне и т.д.). В большинстве случаев больные сами устраняют вывих и редко прибегают к помощи врача. Лечить привычный вывих можно оперативным путем. В настоящее …
Вывих ладьевидной кости возникает при чрезмерном и быстром отклонении пронированной кости в лучевую сторону и форсированном переразгибании ее в лучезапястном суставе. В результате этого ладьевидная кость, смещаясь, разрывает наименее защищенную связками капсулу сустава по тыльной поверхности и вывихивается к тылу, в ладонно-лучевую сторону. Вывих ладьевидной кости кпереди (в ладонном направлении) встречается наиболее часто. Клиническая симптоматика. …
По частоте переломы дистального конца плечевой кости занимают третье место среди всех переломов плеча. Подразделяют эти переломы над надмыщелковые и чрезмыщелковые, переломы надмыщелков, переломы медиального или латерального мыщелка, Т- и У-образные межмыщелковые переломы дистального конца плечевой кости. Надмыщелковые (супракондилярные) и чрезмыщелковые (диакондилярные) переломы (fracturae humeri supra condilica et dia condylica). Надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы встречаются …
Так же как и вывихи плеча, вывихи предплечья встречаются чаще у мужчин в молодом возрасте, находятся на втором месте после вывихов плеча. Они составляют 25—27% по отношению ко всем встречающимся видам вывихов. Возникновению травматических вывихов способствует ряд анатомо-физиологических особенностей локтевого сустава — недостаточная прикрытость сустава мышцами, тонкая малопрочная капсула, не укрепленная спереди и сзади прочными …
Лечебные мероприятия. Вывих устраняют под наркозом или проводниковой анестезией. Два помощника при этом осуществляют вытяжение в течение 5—10 мин по оси предплечья. Затем помощник, удерживающий кисть больного одной рукой за большой, а второй за II, III и IV пальцы, отводит ее в локтевую сторону и придает ей положение тыльного сгибания при вывихе ладьевидной кости кпереди …
Лечебные мероприятия. При над- и чрезмыщелковых переломах проводят местное или общее обезболивание и сопоставление фрагментов. При этом обращают внимание не только на устранение смещения дистального фрагмента кпереди или кзади, но и на устранение бокового и ротационного смещения. Фиксация осуществляется задней гипсовой шиной в течение 4 недель. С первых же дней показана функциональная терапия для пальцев …
В связи с достаточно мощным и крепким связочным аппаратом, соединяющим ключицу с лопаткой и грудиной, вывихи ключицы встречаются в 6—7 раз реже ее переломов и составляют в среднем 3% от всех вывихов. Вывих ключицы встречается чаще у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Вывихи ключицы подразделяются на вывих ключицы в акромиально-ключичном и вывих …
