Вывихи и переломы костей верхних конечностей

Переломы диафиза лучевой кости встречаются чаще, чем изолированные переломы локтевой кости, и вызывают более серьезные расстройства функции предплечья в связи с тем, что супинация и пронация предплечья осуществляются лучевой костью. Следует отметить, что в большинстве случаев перелом диафиза лучевой кости локализуется в средней и нижней третях лучевой кости, а наиболее характерными смещениями отломков являются угловые …

Наиболее часто перелом фаланг пальцев встречается у взрослых. Перелом фаланг пальцев кисти не относится к тяжелым повреждениям, тем не менее требует самого пристального внимания. Роль и значение пальцев в трудовом процессе и повседневной деятельности человека очень важны. Исходя из статистических данных перелом фаланг пальцев занимает первое место среди других переломов кисти. Могут быть изолированные переломы …

При падении с опорой на вытянутую руку или при ударе по радиальной стороне предплечья могут наступить перелом диафиза лучевой кости, разрыв связок дистального лучевого сустава и вывих головки кости (повреждение Галеацци). При этом лучевая кость обычно ломается на границе средней и нижней третей. Фрагменты лучевой кости при этом переломовывихе смещаются под углом, открытым к тылу, …

Лечебные мероприятия. В основном в данной ситуации применяется консервативное лечение. Первым этапом в лечении является местное обезболивание 1%-ным раствором новокаина (5—10 мл) или выполняется регионарное обезболивание области межпальцевых складок по Брауну. В дальнейшем выполняют репозицию фрагментов путем вытяжения по оси пальца с исправлением деформации и фиксацию поврежденного пальца проволочной шиной Беллера, на валике Турнера (особенно …

Вывих акромиального конца ключицы подлежит вправлению и дальнейшей фиксации его во вправленном положении с помощью гипсовой повязки Погорельского. Эта повязка состоит из гипсового корсета и пригипсованного к нему лонгета для верхней конечности под углом отведения в плечевом суставе до 100°, переднего отклонения до 20—30° и сгибания в локтевом суставе до прямого угла. Часть лонгета, предназначенного …

Расходящийся (дивергирующий) вывих обеих костей предплечья возникает, как правило, когда одновременно действуют прямая травма на проксимальный отдел (при падении на острый выступ), разъединяющая их (рвутся соединяющая обе кости кольцевидная связка и частично межкостная перепонка предплечья), а травма, направленная вдоль оси согнутого в локтевом суставе предплечья в направлении спереди назад, смещает разошедшиеся кости кзади. В результате …

По прошествии небольшого промежутка времени с момента травмы, т.е. при свежих вывихах, выполняется одномоментная репозиция обязательно под общим обезболиванием. Выполняет врач совместно с двумя помощниками. Один из них, захватив пальцы кисти двумя руками, осуществляет вытяжение за кисть, другой, фиксируя предплечье, производит противовытяжение. Врач большими пальцами зажимает на ступенеобразном выпячивании в области тыльной поверхности кисти в …

Чаще имеют место переломы мыщелков у детей и подростков (см. главу Особенности вывихов и переломов костей у детей). Механизм возникновения травмы в основном непрямой — падение на кисть отведенной руки или локоть. Различают перелом латерального, медиального или обоих мыщелков. Наиболее часто тем не менее повреждается латеральный мыщелок. Это объясняется физиологическими особенностями локтевого сустава, заключающимися, в …

Тем не менее даже при хорошем вправлении и удержании вывихнутого конца ключицы не всегда происходит сращение по-врежденных связок, и после снятия фиксации акромиальный конец вывихивается вновь. Mетод лечения Г.А. ИлизаровaВ настоящее время в практике в этих случаях применяется разработанный Г.А. Илизаровым метод лечения вывиха акромиального конца ключицы с помощью остеосинтеза спицами, который дает неплохие результаты. …

Прежде всего при лечении вывиха обеих костей предплечья осуществляют обезболивание места вывиха, в дальнейшем устраняют вывих и кратковременно фиксируют конечность. Также целесообразно в лечении вывиха предплечья применять физиотерапию и лечебную физкультуру. Методы обезболивания различны, могут применяться наркоз, проводниковая или местная анестезия. Непосредственно в полость сустава (в гематому) над выступающим кзади локтевым отростком по наружной или …