Вывихи и переломы костей верхних конечностей
Этот вид перелома стоит на третьем месте после перелома ладьевидной и трехгранной костей запястья. Перелом непосредственно тела полулунной кости встречается достаточно редко. Возникает такой перелом вследствие сдавления упомянутой кости между головчатой и лучевой костями. Фрагменты кости при таком переломе имеют примерно равные размеры. Более частой причиной возникновения перелома полулунной кости является непрямой механизм возникновения травмы …
Среди всех переломов костей кисти переломы пястных костей по частоте стоят на втором месте. Наиболее часто можно наблюдать перелом основания первой пястной кости, получивший название перелома Беннета по фамилии автора, впервые описавшего его в 1881 г. Возникает такого рода перелом преимущественно у мужчин, занятых физической работой, а также нередко бывает у спортсменов. Внутрисуставной проксимальный конец …
Хочется отметить, что перелом диафиза локтевой кости в изолированном виде встречается достаточно редко. Наступает такого вида перелом чаще при прямом механизме травмы (падении на край ступеньки, ударе предметом и т.д.). Смещения по длине не наблюдается, так как этому препятствует неповрежденная лучевая кость. Тем не менее чаще возникает смещение по ширине и под углом или только …
Лечебные мероприятия. В случае перелома основания первой пястной кости под местным обезболиванием проводят одномоментную репозицию фрагментов путем вытяжения по оси I пальца и одновременного его отведения с надавливанием на проксимальный конец периферического фрагмента первой пястной кости в ладонно-локтевом направлении. Вправление сопровождается легким щелчком. В результате вправления деформация исчезает. Для предотвращения повторного смещения на область анатомической …
Привычный вывих плеча возникает у больного по нескольку раз в месяц или даже в неделю от незначительных усилий (отведения плеча, его ротации, запрокидывания руки за голову, на поясницу, при чиханье, во сне и т.д.). В большинстве случаев больные сами устраняют вывих и редко прибегают к помощи врача. Лечить привычный вывих можно оперативным путем. В настоящее …
Вывих ладьевидной кости возникает при чрезмерном и быстром отклонении пронированной кости в лучевую сторону и форсированном переразгибании ее в лучезапястном суставе. В результате этого ладьевидная кость, смещаясь, разрывает наименее защищенную связками капсулу сустава по тыльной поверхности и вывихивается к тылу, в ладонно-лучевую сторону. Вывих ладьевидной кости кпереди (в ладонном направлении) встречается наиболее часто. Клиническая симптоматика. …
По частоте переломы дистального конца плечевой кости занимают третье место среди всех переломов плеча. Подразделяют эти переломы над надмыщелковые и чрезмыщелковые, переломы надмыщелков, переломы медиального или латерального мыщелка, Т- и У-образные межмыщелковые переломы дистального конца плечевой кости. Надмыщелковые (супракондилярные) и чрезмыщелковые (диакондилярные) переломы (fracturae humeri supra condilica et dia condylica). Надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы встречаются …
Так же как и вывихи плеча, вывихи предплечья встречаются чаще у мужчин в молодом возрасте, находятся на втором месте после вывихов плеча. Они составляют 25—27% по отношению ко всем встречающимся видам вывихов. Возникновению травматических вывихов способствует ряд анатомо-физиологических особенностей локтевого сустава — недостаточная прикрытость сустава мышцами, тонкая малопрочная капсула, не укрепленная спереди и сзади прочными …
Лечебные мероприятия. Вывих устраняют под наркозом или проводниковой анестезией. Два помощника при этом осуществляют вытяжение в течение 5—10 мин по оси предплечья. Затем помощник, удерживающий кисть больного одной рукой за большой, а второй за II, III и IV пальцы, отводит ее в локтевую сторону и придает ей положение тыльного сгибания при вывихе ладьевидной кости кпереди …
Лечебные мероприятия. При над- и чрезмыщелковых переломах проводят местное или общее обезболивание и сопоставление фрагментов. При этом обращают внимание не только на устранение смещения дистального фрагмента кпереди или кзади, но и на устранение бокового и ротационного смещения. Фиксация осуществляется задней гипсовой шиной в течение 4 недель. С первых же дней показана функциональная терапия для пальцев …
