Развитие, питание, уход за ребенком

Необъяснимые эпизоды апноэ у младенцев, практически вышедших из состояния наркоза, могут встречаться в первые 2 ч после анестезии и приводить к тяжелым нарушениям функции мозга и смерти, если вовремя их не обнаружить. Уровень гемоглобина может быть на самых низких границах, что снижает резервы кислорода в крови. Задержка восстановления или частичное восстановление после введения миорелаксантов также …

После проведения искусственной вентиляции легких и массажа сердца необходимо ввести адреналин и гидрокарбонат натрия. Их можновводить внутривенно или внутрикардиально. Гидрокарбонат натрия компенсирует выраженный метаболический ацидоз быстро развивающийся после остановки кровообращения. Адреналин способствующий усилению сокращений сердечной мышцы без снижения общего сосудистого сопротивления, необходимо назначать, если искусственная вентиляция легких, массаж сердца и гидрокарбонат натрия оказались неэффективными при …

Стойкость метаболического ацидоза, возможно, определяется в основном гипоксией тканей, хотя респираторный компонент также может присутствовать, особенно при аспирации воды. Хотя раньше большое внимание уделялось нарушению электролитного равновесия как причине заболеваемости и смерти при утоплении, большинство утонувших погибают от других факторов, предположительно от аноксии и ацидоза. В целом, по сравнению с утонувшими в пресной воде, у …

Лечение при интоксикации салицилатом представляет собой демонстративный пример необходимости замещающей терапии при некоторых клинических состояниях. Вода и электролиты при отсутствии специфического дефицита вводятся в количествах, превышающих обычные потребности, с целью облегчения выведения лекарственного препарата. Начальный эффект при высокой концентрации салицилата проявляется в повышении чувствительности дыхательного центра к двуокиси углерода. Развивающаяся гипервентиляция с характерным значительным удлинением …

Периодически проводимый перитонеальный диализ растворами глюкозы может способствовать выведению больших количеств натрия и коррекции гиперосмомолярности без риска развития отека легких и сердечной недостаточности. Примерно 45 мл/кг диализного раствора, содержащего 4,25% глюкозы, может быть введено внутриперитонеально. При выраженной гипернатриемии (уровень натрия в сыворотке выше 200 ммоль/л) внутриперитонеально можно ввести примерно 45 мл/кг диализного раствора, содержащего 4,25% …

Младенец получает объем готовой детской смеси, содержащей 300 мг фосфора и 450 мг кальция. Для по лучения соотношения кальция и фосфора 4 : 1 необходимо добавить 750 мг кальция, для того чтобы довести общее потребление его до 1200 мг. Для этого необходимо добавить 6 г лак тата кальция к общему объему получаемой смеси или 1 …

Для премедикации перед наркозом используются разные препараты. Атропин более эффективен в отношении подавления рефлекса блуждающего нерва, чем скополамин, и поэтому предпочтителен для введения детям в возрасте до 1 года, у которых этот рефлекс более активен. Результаты недавно проведенных исследований подтвердили эффективность и надежность проведения пероральной премедикации детям в возрасте старше 1 года небольшими объемами фруктового …

Последующий уход включает в себя устранение причины коллапса, мониторное наблюдение и коррекцию функции сердца, АД, рН артериальной крови и давления газов в ней. При развитии отека мозга требуется введение субдурального преобразователя давления для наблюдения за ВЧД, а также могут понадобиться проведение гипервентиляции, введение кортикостероидов, фуросемида и гипотермия (до 30 — 32 °С). Успешно реанимационные мероприятия …

Посмертные изменения у утонувших не относятся к специфическим. Гусиная кожа и мацерация на ладонной поверхности рук и стопе, вытекание бледно окрашенной или кровянистого вида пены из носа и рта, рвотные массы и массы воды в дыхательных путях характерны для утонувших. Легкие у них чрезмерно вздуты, в них отмечаются неравномерные участки уплотнения. При микроскопическом исследовании выявляют …

За исключением отравления вследствие повторного приема салицилатов с лечебной целью, повышение их уровня в крови частично зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата до взятия пробы крови; уровень в 350 мг/л через 36 ч после острого отравления салицилатом может представлять большую опасность, чем уровень в 600 мг/л через 2 ч после приема, если последний …