Развитие, питание, уход за ребенком

Несмотря на это, абсорбция фосфора может быть подавлена при добавлении в смесь большого количества кальция, что приводит к осаждению фосфата кальция в просвете кишки, например, при добавлении лактата или глюконата кальция к молочной смеси с целью достижения соотношения между кальцием и фосфором 4 : 1. Предпочтительно использовать лактат кальция в порошке, который при добавлении к …

Успехи, достигнутые в детской анестезиологии за последние 15 лет, позволяют у детей, поступающих в хирургические отделения при отсутствии у них органической патологии и при легких или средней тяжести повреждениях, проводить наркоз и поверхностные хирургические вмешательства, выводить их из наркоза и выписывать домой в тот же день. Требования к проведению безопасного «операционного дня» включают в себя …

Эффективный минутный объем сердца у новорожденных или маленьких детей можно обеспечить максимально надавливая двумя пальцами на среднюю треть грудины при условии, что тело ребенка имеет жесткую опору. У крупных младенцев и детей давление создается наложением тыльной поверхности руки на грудину на уровне IV межреберья. Производя искусственное дыхание крупному ребенку, тыльную поверхность левой руки врач накладывает …

Механизм развития гипоксии при аспирации морской воды отличается от такового при аспирации пресной воды. Поскольку морская вода представляет собой гипертонический раствор, жидкость, содержащаяся в тканях организма, сначала устремляется в альвеолы. При аспирации пресной воды этот эффект не наступает, но изменяется поверхностное натяжение легочного сурфактанта, что приводит к ателектазу альвеол, внутрилегочному шунтированию и развитию гипоксемии. После …

Лечение при интоксикации салицилатом представляет собой демонстративный пример необходимости замещающей терапии при некоторых клинических состояниях. Вода и электролиты при отсутствии специфического дефицита вводятся в количествах, превышающих обычные потребности, с целью облегчения выведения лекарственного препарата. Начальный эффект при высокой концентрации салицилата проявляется в повышении чувствительности дыхательного центра к двуокиси углерода. Развивающаяся гипервентиляция с характерным значительным удлинением …

Периодически проводимый перитонеальный диализ растворами глюкозы может способствовать выведению больших количеств натрия и коррекции гиперосмомолярности без риска развития отека легких и сердечной недостаточности. Примерно 45 мл/кг диализного раствора, содержащего 4,25% глюкозы, может быть введено внутриперитонеально. При выраженной гипернатриемии (уровень натрия в сыворотке выше 200 ммоль/л) внутриперитонеально можно ввести примерно 45 мл/кг диализного раствора, содержащего 4,25% …

Младенец получает объем готовой детской смеси, содержащей 300 мг фосфора и 450 мг кальция. Для по лучения соотношения кальция и фосфора 4 : 1 необходимо добавить 750 мг кальция, для того чтобы довести общее потребление его до 1200 мг. Для этого необходимо добавить 6 г лак тата кальция к общему объему получаемой смеси или 1 …

Необъяснимые эпизоды апноэ у младенцев, практически вышедших из состояния наркоза, могут встречаться в первые 2 ч после анестезии и приводить к тяжелым нарушениям функции мозга и смерти, если вовремя их не обнаружить. Уровень гемоглобина может быть на самых низких границах, что снижает резервы кислорода в крови. Задержка восстановления или частичное восстановление после введения миорелаксантов также …

После проведения искусственной вентиляции легких и массажа сердца необходимо ввести адреналин и гидрокарбонат натрия. Их можновводить внутривенно или внутрикардиально. Гидрокарбонат натрия компенсирует выраженный метаболический ацидоз быстро развивающийся после остановки кровообращения. Адреналин способствующий усилению сокращений сердечной мышцы без снижения общего сосудистого сопротивления, необходимо назначать, если искусственная вентиляция легких, массаж сердца и гидрокарбонат натрия оказались неэффективными при …

Стойкость метаболического ацидоза, возможно, определяется в основном гипоксией тканей, хотя респираторный компонент также может присутствовать, особенно при аспирации воды. Хотя раньше большое внимание уделялось нарушению электролитного равновесия как причине заболеваемости и смерти при утоплении, большинство утонувших погибают от других факторов, предположительно от аноксии и ацидоза. В целом, по сравнению с утонувшими в пресной воде, у …