Справочник по травматологии и медицине катастроф
Уровень Движение Слева Справа C5 Отведение плеча 5 5 C6/7 Разгибание в кистевом суставе 5 5 C7/8 Разгибание в локтевом суставе 5 5 C7/8 Кистевой захват 5 5 С8/Т1 Разведение пальцев 5 5 L Сгибание в тазобедренном суставе 5 5 L Разгибание в коленном суставе 5 5 L Тыльное сгибание в голеностопном суставе 5 5 …
При поражении серого вещества спинного мозга возникает сегментарный тип неврологических расстройств. Причем очаг поражения должен захватывать два (или более) сегмента спинного мозга. В этом случае нарушается межсегментарное взаимодействие интернейронов желатинозной субстанции спинного мозга и утрачивается компенсаторный принцип иннервации. Основными характеристиками поражения переднего рога являются двигательные нарушения по типу вялого паралича в мышцах соответствующего миотома на …
Способов оперативного вправления вывиха непосредственно акромиального конца ключицы достаточно много. Хорошие результаты дает операция, направленная на воссоздание клювовидно-ключичной связки. Техника операции достаточно трудоемка и описана во многих пособиях по хирургии. К подобному хирургическому вмешательству прибегают и при застарелых полных вывихах акромиального конца ключицы. При такой ситуации является обязательным удаление рубцовых сращений и спаек между суставными …
В принципе не отличается от методики устранения заднего вывиха предплечья. После сопоставления суставных поверхностей при наложении циркулярной гипсовой повязки в положении сгибания предплечья под прямым углом их сдавливают с боков в области локтевого сустава с целью максимального сближения костей. В связи с тем, что такие вывихи удерживать во вправленном положении достаточно трудно, часто ставится вопрос …
Клиническая симптоматика. Нужно отметить, что при такого рода вывихе I пальца вид его становится довольно-таки необычным: он переразогнут в пястно-фаланговом суставе, при этом дистальная фаланга его согнута. Со стороны ладонной поверхности прощупывается головка первой пястной кости, находящейся в положении аддукции. Область пястно-фалангового сустава резко болезненна и отечна. Активные движения при этом отсутствуют, пассивные становятся резко …
Такого вида переломы достаточно редкое явление, встречаются, как правило, они у мужчин чаще, чем у женщин. Относятся Т- и У-образные переломы к крупнооскольчатым переломам. Возникают они в результате массивной травмы, вследствие которой сила, приложенная к основанию локтевого отростка в положении согнутого до прямого угла предплечья, действует в направлении продольной оси плеча. Мыщелки плечевой кости, раскалываясь …
При ушибе головного мозга происходит очаговое разрушение мозговой ткани наряду с теми же функциональными сдвигами, которые наблюдаются при сотрясении мозга. Легкий, а иногда среднетяжелый ушиб клинически отличить от сотрясения мозга бывает трудно, так как нередко повреждены зоны, выпадение функции которых не дает отчетливой очаговой неврологической симптоматики (полюсные отделы лобных и височных долей). Диагностика ушиба мозга …
Может составлять от 3 до 15 баллов. Легкой ЧМТ соответствует оценка по ШКГ 13—15 баллов, ЧМТ средней тяжести и тяжелой — соответственно 8—12 и 3— 7 баллов. В острый период в динамике оцениваются те параметры, которые наиболее важны в отношении прогноза для жизни, восстановления сознания, восстановления утраченных функций. У пациентов, перенесших тяжелую или среднетяжелую ЧМТ, …
Определяет эффективность прочих лечебных воздействий при ушибе головного мозга. Улучшение микроциркуляции — улучшение реологических свойств крови: повышение ее текучести, снижение агрегационной способности форменных элементов, повышение их эластических свойств, что достигается в/в капельными вливаниями реополиглюкина, 5%-ного раствора альбумина под контролем показателей гематокрита (контрольные показатели — 30—40), введением кавинтона, производных ксантина. Улучшение церебральной микроциркуляции является условием для …
Ликворея из ушей и носа является безусловным признаком перелома основания черепа с разрывом твердой мозговой оболочки. Истечение ликвора из ушей, как правило, прекращается в остром периоде заболевания и длится обычно один или несколько дней, реже — неделю. Трещины основания черепа могут быть причиной обратимых и необратимых нарушений функций черепно-мозговых нервов. Трещины часто проходят через большие …
