Восстановление церебральной микроциркуляции
Определяет эффективность прочих лечебных воздействий при ушибе головного мозга. Улучшение микроциркуляции — улучшение реологических свойств крови: повышение ее текучести, снижение агрегационной способности форменных элементов, повышение их эластических свойств, что достигается в/в капельными вливаниями реополиглюкина, 5%-ного раствора альбумина под контролем показателей гематокрита (контрольные показатели — 30—40), введением кавинтона, производных ксантина.
Улучшение церебральной микроциркуляции является условием для оптимизации энергообеспечения головного мозга и предотвращения его гипоксии, что важно для восстановления и поддержания функций гематоэнцефалического барьера. Таким образом осуществляется неспецифический мембраностабилизирующий эффект. В свою очередь стабилизация мембранных структур нормализует объемные взаимоотношения внутриклеточных, межклеточных и внутрисосудистых водных секторов, что улучшает биофизические условия существования мозга.
В качестве энергетического субстрата используется глюкоза в составе глюкозо-калиево-инсулиновой смеси. Добавление инсулина способствует не только переносу глюкозы в клетки, но и ее утилизации по энергетически выгодному пентозному пути (А. Лабори, 1970).
Внутривенное введение глюкозы способствует угнетению глюконеогенеза и выполняет, таким образом, защитную функцию в отношении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (уменьшение количества азотистых шлаков). В ряде случаев введение глюкозо-калиево-инсулиновой смеси сопровождает кислородотерапию. Прочие энергетические ресурсы доставляются посредством энтерального питания высокой энергетической ценности.
- Этиология и механизм получения травмы головы
- Субдуральные гематомы (Симптоматика)
- Нарушения системной гемодинамики и их коррекция
- Причины острой травматической внутричерепной гипертензии
- Прекома
- Инсулинотерапия
- Лактоацидоз (Типа А)
- Патогенез (I)
- Внутримозговые гематомы (I)
- Артериальная гипотония при острой ЧМТ
