Коррекция стойкой гипотонии
Значительная и стойкая гипотония требует немедленной коррекции. Начинать инфузионную терапию необходимо до уточнения причины снижения АД. Препаратом выбора является раствор низкомолекулярного декстрана (реополиглюкин), при введении которого, помимо быстрого восполнения объема циркулирующей крови, уменьшается вязкость крови и агрегация форменных элементов, улучшается органная микроциркуляция, увеличивается осмолярность плазмы, что предотвращает отек головного мозга.
Другими важными инфузионными препаратами являются глюкозо-калиево-инсулиновая смесь, а также 5%-ный раствор альбумина.
Объем вводимой жидкости (400—2000 мл/сутки и более) и ее распределение во времени зависят от кровопотери и состояния миокарда.
Инфузионная терапия должна сопровождаться введением кардиотонических средств (сердечные глюкозиды, препараты кальция) из расчета 0,5—1 мл раствора коргликона или 0,25—0,5 мл строфантина и 10 мл хлорида кальция официальной концентрации на каждые 500 мл вводимой жидкости.
- Этиология и механизм получения травмы головы
- Субдуральные гематомы (Симптоматика)
- Нарушения системной гемодинамики и их коррекция
- Причины острой травматической внутричерепной гипертензии
- Прекома
- Инсулинотерапия
- Лактоацидоз (Типа А)
- Патогенез (I)
- Внутримозговые гематомы (I)
- Артериальная гипотония при острой ЧМТ
