Тики

Копролалия наблюдается у 60 % больных североевропейского происхождения, американцев и китайцев, но относительно редко встречается у японцев. Обычно она развивается в подростковом возрасте и в ее течении отмечаются частые ремиссии. Shapiro и соавт. (1978) описали редкий случай, касающийся больного мальчика 11 лет, который в ответ на ласковое баюканье матери, державшей его на руках, в 4-летнем …

Другие авторы обсуждали возможность существования наследственной и ненаследственной форм заболевания, а также важное значение жизненных событий, играющих роль пускового механизма в развитии болезни у предрасположенных лиц. Что становится очевидным, так это значение различий, связанных с полом в «пороге» проявления болезни, которым, вероятно, объясняется преобладание мужчин среди больных. Baron и соавт. (1980) недавно вновь проанализировали данные …

Копролалия возникает вне какоголибо адекватного стимула, а ругательства выкрикиваются громко и отрывисто, иногда с неточным произношением фонем. Вместе с вокальными тиками они обычно вклиниваются в паузы между предложениями, хотя есть больные, у которых копролалия проявляется в постоянном повторении одного и того же ругательства. Многие больные могут повторять непристойное слово про себя, без его вербального воспроизведения, …

Капризы медицинской моды оказали самое неблагоприятное влияние на понимание причины синдрома Жилль де ла Туретта. Исследование причины заболевания в начале нынешнего столетия совпало по времени с быстрым ростом психоаналитической теории и вскоре этот вопрос стал идеальной мишенью для психоаналитических спекуляций. Пандемия эпидемического энцефалита Экономо после первой мировой войны, приводившая в ряде случаев к осложнениям в …

Этот симптом встречается реже, чем копролалия, но наблюдается почти у XU части всех больных. У большинства из них отмечается копролалия, и отдельные непристойные жесты возникают как эквивалент непроизнесенного ругательства. Жесты детерминированы культурально, но в обществах, ориентированных на англосаксонскую культуру, преобладает знак «V», символизирующий мастурбационные движения. Также распространены жесты, при которых вперед резко выдвигается предплечье со …

Простые тики у детей всегда требуют серьезного лечения, даже если в большинстве своем они носят непродолжительный характер и не причиняют особых неудобств. У многих детей с тиками имеются поведенческие проблемы и тактичное выяснение лежащих в их основе стрессовых ситуаций и причин тревоги иногда приносит терапевтические плоды. Полное психиатрическое обследование ребенка является обязательной прелюдией к любому …

Многие из этих методов основываются на положении, что регулярное повторение направленных произвольных движений может привести к подавлению патологического условного рефлекса, обусловившего возникновение и течение тиков. Meige и Feindel использовали упражнения, построенные по принципу «зеркального отображения», и по общему мнению добились значительных успехов. Суть их заключалась в одновременном выполнении заданных повторяющихся движений гомологичными группами мышц левой …

Наиболее популярным является метод «массированной тренировки», основанный па гипотезе Dunlap (1945), согласно которой от нежелательных привычек можно избавиться, если субъект многократно повторяет их вновь и вновь до тех пор пока это не наскучит. Имеются противоречивые данные о результатах применения этого метода fRafi, 1962; Sand, Carlson, 1973]. Одна из проблем заключается в том, что тики часто …

Причина возникновения тиков остается неизвестной, а данные, которыми мы располагаем сегодня, недостаточно убедительны, чтобы интерпретировать их в соответствии с собственными представлениями. Представители французской школы полагали, что основным предрасполагающим фактором в возникновении тиков является психический инфантилизм. Meige и Feindel, например, считали, что умственное развитие большинства взрослых больных тиками отличается незрелостью, присущей детскому возрасту, — им трудно …

Детям с простыми тиками показана лекарственная терапия. Но в том случае, когда насмешки и придирки со стороны сверстников ведут к возникновению вторичных невротических проявлений, этот вопрос следует решать положительно. У больных более старшего возраста симптомы, по-видимому, носят более устойчивый характер, поэтому взрослым с хроническими простыми тиками уместно назначить лекарственное лечение. Больных, отказывающихся от лечения, не …