Тики

Благоприятное действие могут оказывать также другие фенотиазины, как, например, аминазин [Levy, Ascher, 1968] и пенфлюридол [Shapiro, Shapiro, 1982], хотя проведенный Abuzzahab и Anderson (1976) анализ результатов лечения 81 больного, получавших различные нейролептические препараты (за исключением галоперидола и пимозида) показал, что они обладают меньшим эффектом. По моему собственному опыту, сульпирид (эглонил) — препарат из группы замещенных …

Назначение 1-дофа в дозе 3 г/сут в сочетании с карбидопой (ингибитором периферического декарбоксилирования 1-дофа) в дозе 100—200 мг/сут приводило к дозозависимому возрастанию частоты тиков и появлению преходящей хореи и дистонии. Однако у больных, принимавших меньшие дозы этих препаратов, не было отмечено никаких эффектов [Sweet et al., 1976]. Введение апоморфина (0,5—1,5 мг подкожно) и пирибедила (3 …

Результаты исследований с использованием известных холинергических средств достаточно противоречивы, ко тем не менее существует точка зрения, что определенную роль в патогенезе синдрома Жилль де ла Туретта играет снижение активности холинергических систем мозга. По данным Sweet и соавт. (1976), введение физостигмина (1 мг подкожно) 5 больным не сопровождалось положительным эффектом, но в другой работе сообщается о …

Возникающие в детском возрасте множественные резкие стереотипные мышечные подергивания, охватывающие преимущественно области головы, лица и шеи, в сочетании с непроизвольными вокализациями составляют единственную в своем роде клиническую картину заболевания. Трудности диагностики обусловлены главным образом тем, что заболевание встречается относительно редко и большинство врачей просто никогда не сталкивались с ним в повседневной клинической практике. Кроме того, …

Существует точка зрения, что под покровом синдрома Жилль де ла Туретта скрываются несколько самостоятельных заболеваний, часть из которых можно классифицировать как миоклонус или хорею, а другие — как чисто психогенные расстройства. Одним из сторонников органической этиологии заболевания является Shapiro, который считает, что оно обусловлено поражением подкорковых структур. По сравнению с 20 % контрольной группы здоровых …

Сложные движения Причудливые ужимки и манерности очень часто встречаются у данной категории больных, делая их вид еще более эксцентричным. Особенно часто наблюдается непроизвольное прикосновение к предметам или людям. Среди предметов преобладают камины, утюги, плитки, горящие сигареты, дверные ручки, железные ограды, полы и материалы с приятной на ощупь («эротической») поверхностью — мех, вельвет, сатин, шелк. Нередко …

В работах исследователей немецкой школы давно подчеркивалась связь нормальной двигательной активности с эмоциональными и интеллектуальными стимулами, формирующаяся на уровне хвостатого ядра и таламуса [Hess, 1949; Hassler, 1953]. Предполагалось, что незрелость стриарных нейронов ведет к расторможению и «высвобождению» тиков под влиянием эмоционального стресса. Bing (1936) действительно полагал, что в раннем периоде жизни психологические факторы могут оказывать …

У детей с синдромом Жилль де ла Туретта часто отмечаются эмоциональные расстройства и трудности в социальной адаптации. Многие родители сообщают о том, что их больные дети самого раннего детства отличались от своих братьев и сестер капризным, беспокойным характером и повышенной ранимостью. У некоторых детей развивается реактивная депрессия с повышенной раздражимостью и периодическими вспышками ярости и …

Имеются данные о патологически усиленном четверохолмном рефлексе у некоторых больных: [Lees et al., 1984], указывающие на то, что между синдромом Жилль де ла Туретта, неврозом, возникшим на фоне испуга, и такими культуралыю детерминированными состояниями, как лата, не следует проводить столь жестких различий, как это делалось еще совсем недавно. Утверждение, что заболевание вызвано неврозом, не представляется …

Wilson и соавт. (1982) обнаружили значительно большую выраженность поведенческих нарушений у 21 ребенка с синдромом Жилль де ла Туретта по сравнению с контрольной группой детей того же возраста, отмечая сходство первых с трудными детьми, обучающимися в специальных классах. Авторы указывали, что поведенческие нарушения носили непостоянный характер, и дети с более высокими показателями интеллекта и относительно …