Тики

Результаты исследований с использованием известных холинергических средств достаточно противоречивы, ко тем не менее существует точка зрения, что определенную роль в патогенезе синдрома Жилль де ла Туретта играет снижение активности холинергических систем мозга. По данным Sweet и соавт. (1976), введение физостигмина (1 мг подкожно) 5 больным не сопровождалось положительным эффектом, но в другой работе сообщается о …

Возникающие в детском возрасте множественные резкие стереотипные мышечные подергивания, охватывающие преимущественно области головы, лица и шеи, в сочетании с непроизвольными вокализациями составляют единственную в своем роде клиническую картину заболевания. Трудности диагностики обусловлены главным образом тем, что заболевание встречается относительно редко и большинство врачей просто никогда не сталкивались с ним в повседневной клинической практике. Кроме того, …

В большинстве случаев заболевание начинается в возрасте от 5 до 7 лет и у 90 % больных к 10 годам наблюдается развернутая картина болезни. Имеются сообщения о развитии заболевания в двухлетнем возрасте и о появлении первых симптомов в юношеские годы. Заболевание отличается длительным течением, а периоды ухудшения обычно приходятся на юношеский возраст и первые годы …

Все сказанное совпадает с данными исследования, проведенного в Великобритании, в котором у двух больных ремиссия длилась больше года, а у других восьми пациентов — до нескольких месяцев. Однако полная ремиссия, безусловно, встречается крайне редко [Dockner 1959], и Fernando (1976) отметил, что из наблюдавшихся им больных женского пола все три пациентки после 10 лет болезни достаточно …

Имеются данные о патологически усиленном четверохолмном рефлексе у некоторых больных: [Lees et al., 1984], указывающие на то, что между синдромом Жилль де ла Туретта, неврозом, возникшим на фоне испуга, и такими культуралыю детерминированными состояниями, как лата, не следует проводить столь жестких различий, как это делалось еще совсем недавно. Утверждение, что заболевание вызвано неврозом, не представляется …

Wilson и соавт. (1982) обнаружили значительно большую выраженность поведенческих нарушений у 21 ребенка с синдромом Жилль де ла Туретта по сравнению с контрольной группой детей того же возраста, отмечая сходство первых с трудными детьми, обучающимися в специальных классах. Авторы указывали, что поведенческие нарушения носили непостоянный характер, и дети с более высокими показателями интеллекта и относительно …

По сравнению с многими другими дискинезиями, возникающими, как предполагают, в результате дисфункции подкорковых структур, тики в меньшей степени отличаются автоматизмом. Тем не менее они характеризуются значительной быстротой движений и на фоне сильного эмоционального стимула становятся фактически неконтролируемыми. Попытки подавить тики усилием воли ведут к нарастанию эмоционального напряжения, а их «высвобождение» приносит временное эмоциональное облегчение. Характерные …

Хотя частота сопутствующих психических заболеваний при синдроме Жилль де ла Туретта, безусловно, очень высока, нередко удивляет другое, — как удается больным, интактным в плане психопатологии, сохранять нормальную психику, постоянно сталкиваясь с множеством серьезных социальных и физических проблем. Мы не располагаем очевидными доказательствами в пользу ранее бытовавшего мнения, что большинство пациентов на поздних стадиях болезни обязательно …

Патологические вокализации — один из ведущих симптомов синдрома Жилль де ла Туретта. Обычно они носят невербальный характер, представляя собой тики языка, гортани, губ и носа, которые появляются во время разговора на стыке фраз, т. е. в том месте, где в нормальной речи могут быть паузы. У здоровых людей в начале и в конце предложений тоже …

Приводившиеся ранее данные о том, что у больных множественными тиками уровень интеллекта оценивался выше среднего [Mahler et al., 1945] не подтвердились. В действительности, как показали исследования большого числа больных с помощью теста Векслера, уровень их интеллекта находится в границах нормы [Shapiro et al., 1978; Lees et al., 1984]. Синдром Жилль де ла Туретта может развиваться …