Тики

У больных в возрасте около 7 лет единственным проявлением заболевания обычно бывает частое моргание или подергивание головы. Затем нормальное двигательное поведение ребенка заполняют бесчисленные мышечные подергивания, постоянно меняющие свою форму и интенсивность. У некоторых больных наблюдается множество одновременно возникающих тиков, включая вокализации, но в большинстве случаев вокальные тики появляются спустя год или два от начала …

По общему мнению, синдром Жилль де ла Туретта носит семейный характер, особенно если считать идиопатический тик его слабым проявлением. В одном из описанных самим Gilles de la Tourette случаев сестра больного страдала таким же заболеванием, a Oppenheim (1887) описал больного, в семье, которого синдромом Жилль де ла Туретта страдали четыре его дочери и трое внуков. …

Wilson и соавт. (1978), занимающие в этом вопросе противоположную общепринятому мнению позицию, верно подметили, что если принять за допустимый уровень заболеваемости тиками в семье показатель 10 %, имеющиеся данные не дают оснований выделять важную роль генетического фактора при синдроме Жилль де ла Туретта. Abuzzahab и Anderson (1976) пошли еще дальше, постулируя, что генетические факторы вообще …

Многие из этих звуков напоминают крики животных или эмоциональные восклицания, присущие разговорной речи. Жилль де ла Туретт считал, что каждая вокализация сопровождается мышечным движением в виде вздрагивания или тика, однако в настоящее время полагают, что подобное сочетание не всегда имеет место. Обычно вокальные тики больше проявляют себя во время разговора, чем в периоды молчания, и …

Проведя обследование семей 75 больных, авторы установили, что показатель заболеваемости синдромом Жилль де ла Туретта или тиками среди родственников варьирует в очень широких пределах. Полученные данные свидетельствовали о том, что идиопатический тик, по-видимому, действительно представляет собой редуцированную форму синдрома Жилль де ла Туретта, что частота возникновения заболевания зависит от пола (как показали исследования родственников пробандов …

Копролалия наблюдается у 60 % больных североевропейского происхождения, американцев и китайцев, но относительно редко встречается у японцев. Обычно она развивается в подростковом возрасте и в ее течении отмечаются частые ремиссии. Shapiro и соавт. (1978) описали редкий случай, касающийся больного мальчика 11 лет, который в ответ на ласковое баюканье матери, державшей его на руках, в 4-летнем …

Другие авторы обсуждали возможность существования наследственной и ненаследственной форм заболевания, а также важное значение жизненных событий, играющих роль пускового механизма в развитии болезни у предрасположенных лиц. Что становится очевидным, так это значение различий, связанных с полом в «пороге» проявления болезни, которым, вероятно, объясняется преобладание мужчин среди больных. Baron и соавт. (1980) недавно вновь проанализировали данные …

Копролалия возникает вне какоголибо адекватного стимула, а ругательства выкрикиваются громко и отрывисто, иногда с неточным произношением фонем. Вместе с вокальными тиками они обычно вклиниваются в паузы между предложениями, хотя есть больные, у которых копролалия проявляется в постоянном повторении одного и того же ругательства. Многие больные могут повторять непристойное слово про себя, без его вербального воспроизведения, …

Капризы медицинской моды оказали самое неблагоприятное влияние на понимание причины синдрома Жилль де ла Туретта. Исследование причины заболевания в начале нынешнего столетия совпало по времени с быстрым ростом психоаналитической теории и вскоре этот вопрос стал идеальной мишенью для психоаналитических спекуляций. Пандемия эпидемического энцефалита Экономо после первой мировой войны, приводившая в ряде случаев к осложнениям в …