Тики

Наибольший процент полного выздоровления наблюдался также в группе больных, у которых тики появились в возрасте от 6 до 8 лет. Тенденцией к неблагоприятному прогнозу отличались вокальные тики, а наиболее часто встречавшимися симптомами на момент повторного обследования были тревога и депрессия. В исследовании, проведенном Mahler и соавт. (1945), из 10 больных тиками, достигших призывного возраста, только …

Простые тики у детей всегда требуют серьезного лечения, даже если в большинстве своем они носят непродолжительный характер и не причиняют особых неудобств. У многих детей с тиками имеются поведенческие проблемы и тактичное выяснение лежащих в их основе стрессовых ситуаций и причин тревоги иногда приносит терапевтические плоды. Полное психиатрическое обследование ребенка является обязательной прелюдией к любому …

Многие из этих методов основываются на положении, что регулярное повторение направленных произвольных движений может привести к подавлению патологического условного рефлекса, обусловившего возникновение и течение тиков. Meige и Feindel использовали упражнения, построенные по принципу «зеркального отображения», и по общему мнению добились значительных успехов. Суть их заключалась в одновременном выполнении заданных повторяющихся движений гомологичными группами мышц левой …

Наиболее популярным является метод «массированной тренировки», основанный па гипотезе Dunlap (1945), согласно которой от нежелательных привычек можно избавиться, если субъект многократно повторяет их вновь и вновь до тех пор пока это не наскучит. Имеются противоречивые данные о результатах применения этого метода fRafi, 1962; Sand, Carlson, 1973]. Одна из проблем заключается в том, что тики часто …

Причина возникновения тиков остается неизвестной, а данные, которыми мы располагаем сегодня, недостаточно убедительны, чтобы интерпретировать их в соответствии с собственными представлениями. Представители французской школы полагали, что основным предрасполагающим фактором в возникновении тиков является психический инфантилизм. Meige и Feindel, например, считали, что умственное развитие большинства взрослых больных тиками отличается незрелостью, присущей детскому возрасту, — им трудно …

Детям с простыми тиками показана лекарственная терапия. Но в том случае, когда насмешки и придирки со стороны сверстников ведут к возникновению вторичных невротических проявлений, этот вопрос следует решать положительно. У больных более старшего возраста симптомы, по-видимому, носят более устойчивый характер, поэтому взрослым с хроническими простыми тиками уместно назначить лекарственное лечение. Больных, отказывающихся от лечения, не …

Мускулатура тела используется для непосредственной разрядки чувственных инфантильных желаний, или, по словам Ferenczi (1921), тики можно рассматривать как стереотипные мастурбационные эквиваленты. Другие, в равной степени фантастические, интерпретации включали предположения, что тики отражают атавистическую идентификацию с поведением животных, психическое одиночество или выраженную агрессию по отношению к определенной личности или вещи. Mac Donald (1963) высказал мысль, что …

Обычно для лечения несчастных применяли экзорпизм — «изгнание нечистой силы», причем нередко этот метод приносил определенный успех, и вполне возможно, что все те больные на самом деле страдали состояниями одержимости или конверсионной истерией. Впрочем, некоторые и сейчас склонны принимать синдром Жилль де ла Туретта за состояние одержимости и говорят, что темой нашумевшего фильма «Экзорцист» стала …

Сторонники теории научения, такие как Yates (1958), считали, что тики являются результатом условнорефлекторной реакции избегания в ответ на специфический стресс, которая затем закрепляется, потому что способствует одновременному снижению тревоги. Усвоение и генерализация первоначального стимула ведет к появлению тревоги в других ситуациях, и тики становятся все более фиксированными и привычными. Crown (1953) обнаружил у больных тиками …

В своей статье, состоявшей из двух частей, Gilles de la Tourette указал, что состояние, названное впоследствие его именем, представляет собой длительно текущее заболевание, которое начинается в детском или юношеском возрасте, чаще возникает у мужчин и отличается волнообразным по тяжести течением. Автор не придерживался взгляда, что на поздних стадиях болезнь осложняется интеллектуальными или психическими нарушениями и …