Колоректальные новообразования

Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия должны быть первым мероприятием при обследовании больного с предполагаемым опухолевым процессом в толстой кишке. Пальцевое исследование имеет особенно важное значение, так как опухоли задней стенки прямой кишки, расположенные выше сфинктера, могут быть не замечены при эндоскопии. Приблизительно в 50% наблюдений рак прямой и сигмовидной кишки можно выявить при правильно …

Несоблюдение рекомендованной диеты Прием содержащих ацетилсалициловую кислоту препаратов Прием антикоагулянтов Менструация Неопухолевые кровоточащие патологические процессы Ложноотрицательные результаты могут быть получены в тех случаях, когда обследуемый придерживается щадящей диеты и принимаемая пища не способствует обострению течения потенциально кровоточащих патологических процессов, когда мазки кала делаются неверно, в присутствии витамина С, который мешает реакции, когда патологический процесс не …

Терапевт-консультант особенно должен учитывать степень риска для больного предполагаемого оперативного вмешательства. Это в свою очередь накладывает на него ответственность за наиболее тщательную подготовку к послеоперационному периоду и проведение предоперационного лечения больного. К тому же осведомленность об операции стимулирует консультанта провести до операции обследование или поиск специального консервативного лечения. Вероятность бактериемии во время операции заставляет фокусировать …

Этот метод чрезвычайно важен в целенаправленном обследовании больных с описанными симптомами. Бариевая клизма при методически правильно проведенном обследовании всегда сочетается с ректороманоскопией и при показаниях с колоноскопией. Клинической ситуацией, где ирригоскопия имеет преимущества перед копией, является патология правой половины толстой кишки особенно при невозможности исследовать ее эндоскопическим то методом или при «сомнительных» данных эндоскопического исследования …

Несоблюдение рекомендуемой диеты Неправильное приготовление слайдов Некровоточащая опухоль Ошибка в выборе пробы испражнений Витамин С Хранение приготовленных слайдов Считается, что препараты железа, слабительные, сернокислый барий не влияют на результаты тестирования, но более предпочтительно не использовать эти вещества в момент проведения исследования. Поскольку тестирование основано на применении серийно изготавливаемых слайдов, то необходимо помнить о контроле за …

Из изложенного ясно, что перед операцией но поводу рака толстой кишки необходимо корригировать потенциально излечимые терапевтические заболевания. Целесообразно сделать несколько замечаний. В отношении вопроса об уточнении риска атеросклеротических сердечнососудистых заболеваний следует отметить, что, по данным литературы, инфаркт миокарда, перенесенный более чем за 6 мес до предполагаемого срока операции, существенно не влияет на риск оперативного вмешательства. …

Эта методика произвела переворот в диагностике заболеваний толстой кишки и стала практически необходимым методом исследования больных с подозрением на раковую опухоль этой локализации. Полипы и рак, не выявляемые с помощью бариевой клизмы, часто диагностируются при колоноскопии. Колоноскопия особенно показана: больным, у которых имеются основания подозревать опухолевое поражение толстой кишки на основании скрытой кровопотери или макроскопически …

Применение слайдов Hemoccult дает возможность полагать, что этот тест потенциально полезен в попытке выявления опухоли до появления клинических симптомов заболевания. Ясно, что тест нельзя использовать при обследовании больных с заболеваниями, сопровождающимися кровопотерей, например, неспецифический язвенный колит и семейный диффузный полипоз. Этот тест нужно применять не только у лиц, которые уже по определенным признакам относятся к …

Необходимость коррекции перед операцией всех длительно существующих врожденных пороков сердца и бдительного наблюдения за подобными больными в послеоперационный период не нуждается в специальной аргументации. Больных, страдающих гипертонической болезнью, госпитализируют для оперативного лечения рака толстой кишки, уже зная о заболевании. Однако у некоторых больных это заболевание впервые было диагностировано и в довольно тяжелой форме только после …

После осмотра опухоли необходимо произвести прицельную биопсию и прицельный забор материала для цитологического исследования специальными щетками (brushcytology), так как эти методики существенно повышают диагностическую ценность колоноскопии. Биопсию можно произвести через любой жесткий или гибкий ректоромаиоскоп, а биопсию и одновременное взятие материала для цитологического исследования производят через гибкий инструмент любой конструкции. Диагностическая ценность и эффективность цитологического …