Колоректальные новообразования
После осмотра опухоли необходимо произвести прицельную биопсию и прицельный забор материала для цитологического исследования специальными щетками (brushcytology), так как эти методики существенно повышают диагностическую ценность колоноскопии. Биопсию можно произвести через любой жесткий или гибкий ректоромаиоскоп, а биопсию и одновременное взятие материала для цитологического исследования производят через гибкий инструмент любой конструкции. Диагностическая ценность и эффективность цитологического …
В настоящее время осуществляются две кооперированные и контролируемые программы по изучению теста на присутствие скрытой крови в испражнениях. Одна из них — в M.S.K.G.C. совместно с Preventive Medicine Institute Strang Clinic, другая — в Университете Миннесоты. В обоих исследованиях число положительных результатов при начале работы составляло 1 — 2%. В нашей серии исследований приблизительно у …
Сердечнососудистая система гипертоническая болезнь врожденные пороки сердца некоторые аритмии Легкие хронические обструктивные заболевания легких бронхиальная астма Эндокринная система и обменные процессы диабет подагра Почки электролитные нарушения Желудочно-кишечный тракт нарушение функции печени Кроветворная система и кровь анемия тромбоцитопения нарушение факторов свертываемости крови «Колоректальные новообразования»,под ред. М.В.Стирнса
Диагностика рака с помощью биопсии и цитологии при колоноскопии: влияние методов взятия материала из опухоли на точность морфологического диагноза Техника взятия материала для исследования Число положительных результатов при инфильтрирующем раке экзофитном раке Биопсия 4/12 (ЗЗ%) 20/28 (71%) Биопсия и цитологическое исследование промывных вод 4/9 (44%) 15/16 (94%) Биопсия и взятие материала «щеточкой» для цитологического исследования …
В том случае, если у больного имеются симптомы, указывающие возможность заболевания толстой кишки, необходимо использовать все способы, чтобы установить точный диагноз, включая ректороманоскопию, ирригоскопию с двойным контрастированием и колоноскопию, дополненную цитологическим и гистологическим методами исследования. Тщательность обследования зависит от выраженности клинических симптомов и факторов риска. Рано диагностированное заболевание у больного с клиническими признаками его предполагает …
У больных диабетом очень важно установить порог проницаемости почек для глюкозы. У больных с нормальным почечным порогом на уровне 1600 — 1800 мг/л введение инсулина более удобно осуществлять по скользящему графику. У больных с высоким почечным порогом для глюкозы нужно планировать послеоперационное лечение инсулином на фона периодического измерения концентрации глюкозы в крови. О необходимости выявления …
Возрастным фактором риска у мужчин и женщин считают 40 лет, и значение его резко увеличивается с возраста 50 лет, удваиваясь в каждую последующую декаду. На значение возрастного фактора влияет семейный анамнез: при высокой заболеваемости раком толстой кишки в семье этот фактор риска начинает действовать в более молодом возрасте. Факторы риска у молодых людей в возрасте …
Больные с высоким риском развития опухоли толстой кишки, обусловленным предраковыми заболеваниями, такими как хронический неспецифический язвенный колит с длительностью течения более 7 лет или диффузный семейный полипоз, должны находиться под наблюдением постоянно; при этом им необходимо проводить рентгенологическое, эндоскопическое, цитологическое и гистологическое исследования, так как тест на определение скрытой крови в кале в этой группе …
Нарушение свертываемости крови обычно точно диагностируют при обследовании еще до операции. Необходимо найти причину тромбоцитопенин и метод ее коррекции. Если специфические причины, например идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, отвергаются, то перед операцией целесообразно произвести переливание свежих тромбоцитов, чтобы довести уровень тромбоцитов у больного до 75 000. Гипопротромбинемия, если она не ятрогенная, купируется введением таблеток витамина К, или …
Синдромы диффузного полипоза являются заболеваниями, наследуемыми по принципу аутосомной доминанты с высокой пенетрантностью генов. При диффузном семейном полипозе слизистая оболочка толстой кишки покрывается сотнями полипов небольших размеров. При варианте диффузного семейного полипоза — синдроме Гарднера — полипоз толстой кишки сочетается с опухолями мягких тканей и костей, включающих фибромы, десмоидные опухоли и остеомы. У части больных …
