Тики
Не удивительно, что при столь высоких требованиях к физическому состоянию и столь крупных финансовых вознаграждениях, которые существуют в современном профессиональном спорте, у спортсменов, занимающихся теми видами спортивных игр, где необходимо длительно совершать тонкие и быстрые движения руками, иногда развиваются дистонии. При игре в гольф игрок с помощью изящной клюшки должен точно направить тяжелый мячик диаметром …
Экспериментальные модели у животных Дальнейшие исследования патофизиологической основы острых дискинезий какоето время были затруднены из-за того, что у лабораторных животных при введении нейролептиков не удавалось вызвать похожие феномены. Но на сегодняшний день обратимые дискинезий удалось вызвать у многих низших приматов [Paulson, 1972; Liebman, Neale, 1980], хотя зачастую для этого требовались повторные введения препаратов. Weiss и …
Я наблюдал профессионального игрока в бильярд, у которого нарушалась способность пользоваться кием при выполнении определенных ударов и это проявлялось настолько сильно, что он не мог даже коснуться шара. Остальные удары он выполнял с обычным мастерством. У стрелков и фехтовальщиков также иногда развивается дистония. В другом случае я наблюдал 36-летнего любителя игры в метание стрелок, у …
Патофизиология Тот факт, что острые дискинезий с одинаковой частотой возникают при приеме таких относительно избирательных дофаминергических антагонистов, как галоперидол и пимозид, и при приеме аминазина, блокирующего адренергические и дофаминергические рецепторы, позволяет предположить, что из всех катехоламинов наиболее важная роль в их развитии принадлежит дофамину. Исследования Meldrum (1977) на бабуинах отчетливо показывают, что основной причиной их …
В 1844 г. Морзе установил проволочную телеграфную связь между г. Балтимором и г. Вашингтоном, и с этого времени началась революция в области налаживания коммуникаций на больших расстояниях. В течение нескольких лет аппараты Морзе были установлены в почтовых отделениях во всем мире и буквально тысячи людей стали работать на этих аппаратах. Сам аппарат представлял собой неуклюжий …
Предположение о причинной связи усиленного высвобождения дофамина с возникновением острых дискинезий подтверждается и тем, что похожие дистонические реакции могут развиться у здоровых обезьян при приеме больших доз 1-дофа — естественного предшественника дофамина [Mones, 1973; Sassin, 1975]. У больных паркинсонизмом, постоянно принимающих 1-дофа, дистонические изменения могут возникать как вариант феномена отмены каждый раз через несколько часов …
Дофаминергические агонисты У большинства пациентов 1-дофа не оказывает никакого действия, но иногда наблюдаются случаи избирательной чувствительности к препарату [Jankovic, Ford, 1983]. У некоторых больных состояние ухудшается [Tanner et al., 1982], а у одного из наших больных при приеме 1-дофа в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы (Синемет 125, каждые 8 ч) наблюдалось обострение дистонии мышц лица …
Клиническая картина Насколько тонкие движения включает в себя акт письма, можно судить, наблюдая, как взрослые при письме часто высовывают кончик языка, а дети заплетают ноги вокруг ножки стула. Развитие писчего спазма сопровождается стойкой регрессией двигательного навыка, идущей по пути, по которому происходило его первоначальное становление, а поддержание патологической позной установки требует включения в действие все …
Хирургическое лечение В обзоре Henderson (1956) описаны попытки хирургического вмешательства при тяжелом блсфароспазме, проводившиеся в прошлом столетии. Первые хирургические процедуры, обычно безуспешные, включали ослабление круговой мышцы глаза путем прямого воздействия на мышцу, пересечение ветвей лицевого нерва в латеральной части мышцы, а немного позже — использование лобных креплений из нерассасывающихся материалов. В начале нашего столетия один …
Реже наблюдается разгибание пальцев и спастическое сведение среднего и безымянного пальцев. Кисть может оставаться согнутой или разогнутой в запястном суставе, либо повернутой ладонью вверх, и, наконец, спазм может охватывать полностью всю кисть. По мере прогрессирования болезни многие больные не в состоянии даже взять ручку или начать писать, а у других болезненная слабость возникает сразу же …





