Тики

В большинстве опубликованных наблюдений имеется примерно равное описание историй болезни мужчин и женщин, в отличие от психогенных нарушений речи, таких, как мутизм, где отмечается явное преобладание женщин. Однако среди 12 больных Aminoff (1978) было 10 женщин. Чаще всего спастическая дисфония возникает на 4-м и 5-м десятилетии жизни, обычно развивается постепенно, и выраженность симптоматики нарастает в …

Психотерапия Сообщалось, что в отдельных случаях отмечался положительный эффект при проведении гипнотерапии, терапии инсулиповым шоком, психодраме и использовании методов релаксации, однако удовлетворительных контролированных исследований в этом плане проведено не было. Утверждают, что улучшение состояния больных отмечалось при проведении психоанализа [Brun, 1964J. В одном из недавних сообщений указывалось, что коррекция позы в состоянии гипноза привела к …

При непрямой ларингоскопии обычно не обнаруживается никаких отклонений от нормы, однако эта процедура позволяет только увидеть голосовые связки во время фонации фальцетом, которая у таких больных сохранена. Общий неврологический осмотр также малоинформативен, однако у части больных обнаруживается позное дрожание конечностей, а у некоторых — краниальная дистония, тортиколлис или фокальная дистония конечностей. Aronson (1973) описал два …

Бихевиористские методы терапии Janet (1925) рассматривал писчий спазм как вредную привычку, возникающую в результате неправильного обучения письму и с успехом применял методы переобучения, разработанные Kouindji. Они включали строго спланированные упражнения, направленные на тренировку мышц разгибателей, благодаря которым больной учился писать таким образом, что кисть была несколько повернута в тыльную сторону, увеличивая активность мышц разгибателей и …

Поздние осложнения включали слабость шейных мышц у 34 больных, ограничение движений головы у 50, причем для троих больных потребовались специальные приспособления, поддерживающие шею, и для 8 — шейные воротники, поддерживающие голову. У 23 больных отмечалась атрофия жевательной и трапециевидной мышц, у 10 — смещение вниз плеча на стороне операции, у 19 — стойкая дисфагия и …

Подчеркивая преимущественное вовлечение в патологический процесс срединных лицевых мышц, Meige писал: «Если внимательно наблюдать за больным в течение долгого времени, вскоре можно заметить, что в этом спастическом феномене участвуют практически все мышцы лица, причем всегда происходит их одновременное сокращение с обеих сторон. Мышцы лба и особенно мышца, сморщивающая бровь, сокращаются одновременно с круговой мышцей глаза. …

Стереотаксическая хирургия Хотя в настоящее время операции двусторонней стереотаксической таламотомии больше не используются для лечения спастической кривошеи, в период между 1960 и 1970 гг. она была широко распространена. В основе этого подхода лежал тот факт, что стимуляцией внутреннего сегмента бледного шара или его связей со зрительным бугром можно вызвать у животных поворот головы и шеи, …

На поздних стадиях болезни часто возникает спастическая дисфония [Marsden, Sheehy, 1982]. Тогда же появляется затрудненное дыхание с задержкой на вдохе и развивается аспирационная пневмония, которая может привести к летальному исходу. У некоторых больных наблюдается спазм туловища и живота, а во время приступа дистопии больные могут также издавать различные звуки в виде щелканья, откашливания и поперхивания. …

Hassler и Reichert (1958) полагали, что наилучшей целью оперативного вмешательства является вентральное внутреннее оральное ядро, поскольку в нем представлены соматотопические проекции головы, но полученный ими первоначальный хороший эффект не был стойким. Вращательные движения головы и шеи появляются у животных после стимуляции промежуточного ядра Кахала и его связей с таламусом в задней части внутреннего вентрального орального …

Дифференциальный диагноз Синдром Мейжа следует отличать от идиопатической орофациальной дискииезии (сенильная хорея) и от букколингвомастикаторного синдрома, возникающего при хроническом приеме нейролептиков. При этих заболеваниях движения более быстрые, носят характер хореического гиперкинеза и не провоцируются произвольными движениями пораженных мышц. Кроме того, синдром Мейжа, по крайней мере на ранних стадиях, отличается нерегулярным возникновением с длительными «светлыми» промежутками …