Наружные и внутренние свищи

После пневмонэктомии плевральная полость заполняется геморрагической жидкостью. Поэтому возникновение несостоятельности культи главного бронха сопровождается сильным кашлем с выделением большого количества плеврального содержимого, аспирацией жидкости в бронхи единственного легкого, удушьем, вплоть до асфиксии. Кашель у больных усиливается в положении лежа на здоровом боку и ослабевает в положении полусидя с наклоном туловища в оперированную сторону. Распознавание точечных …

Как при трансстернальной, так и при контралатеральной операциях выключение бронхиального свища осуществляют путем отсечения культи бронха от трахеи с ушиванием отверстий в трахее и культе. Прошивание культи бронха механическим швом без ее пересечения применять не следует, так как легко может произойти реканализация культи. Все перечисленные оперативные методы герметизации культи при свищах главного бронха после пневмонэктомии …

Под свищами следует понимать покрытые грануляционной тканью патологические ходы (трубчатые свищи) или такие же ходы, выстланные эпителием (врожденные, губовидные и некоторые другие виды свищей). Если канал соединяет полый орган или какую-либо полость с наружными покровами, его называют наружным свищом; если патологический ход соединяет между собой полые органы — внутренним свищом. Последний следует отличать от соустья, …

Состояние больных со сформированными бронхиальными свищами и эмпиемой остаточной плевральной полости определяется в основном размером этой полости, диаметром свища и фазой воспалительного процесса. Больных беспокоит кашель с отделением большого количества гнойной мокроты (иногда до 500 мл/сут и более), особенно в положении лежа на здоровом боку. Часто у таких больных выражены симптомы гнойной интоксикации, гипопротеинемия в …

Оставление культи бронха после трансстернальных и контралатеральных операций может осложниться накоплением слизи в остаточной плевральной полости или возникновением ретенционной кисты культи бронха, что у ряда больных является показанием к повторному оперативному вмешательству. В связи с этим необходимо по возможности полностью удалять или широко резецировать культю бронха. В случае невозможности или опасности такой операции слизистую оболочку …

Впервые разграничение свищей шеи по локализации на срединные и боковые сделал в 1848 г. анатом Luschka. Однако до сих пор в литературе нет единой и точной терминологии, характеризующей происхождение таких свищей. Г. А. Рихтер (1966), Н. Л. Кущ (1975) и большинство детских хирургов рассматривают свищи шеи как пороки развития и на этом основании считают их …

При обследовании больных с бронхиальными свищами, кроме анамнеза и обычных клинических исследований, большое значение имеют специальные диагностические методы — рентгенологические, инструментальные и лабораторные. Выбор специальных методов исследования и последовательность их применения определяют индивидуально для каждого больного. При обследовании больных с бронхиальными свищами рентгенологические методы являются наиболее важными. Однако при оценке рентгенологических данных зачастую возникают значительные …

Нисколько не умаляя значимости данных Р. И. Венгловского, мы полагаем, что термин «бранхиогенный» в отношении кист и свищей шеи нужно сохранить, ибо образования, лежащие в основе их генеза (ductus thyreoglossus) остатки частиц щитовидной железы (ductus thymopharyngeus) происходят из глоточных карманов, которые также относят к жаберному аппарату человека и считают синонимом жаберных карманов — щелей [Тонков …