Справочник по травматологии и медицине катастроф
Это переломы костей в эпи- и метафизарных зонах, ограниченных капсулой сустава. При этом травмируется весь сустав: сумочно-связочный аппарат, хрящ, губчатая кость. Форма суставных концов нарушается. Возникающие травматические изменения могут привести в дальнейшем к образованию спаек в скользящем аппарате, что мешает полному восстановлению функций сустава. Диагностика Симптомы внутрисуставного перелома, выявляемые при наружном осмотре, следующие: боль в …
Обработка нервов должна предупредить вовлечение нервного ствола и образующуюся на его конце неврому в рубцовую ткань культи. Наиболее щадящий способ — пересечение нерва за один прием острой бритвой на 3—4 см выше костного опила. Нерв осторожно освобождают от окружающих тканей и перевязывают тонким кетгутом, под эпилеврий выше миатуры вводят 3—5 мл 2%-ного раствора новокаина, а …
Переноска на замке: наиболее удобный способ переноски пострадавшего. Для образования замка каждый из двух носильщиков захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой — правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который одной или двумя руками придерживается (обхватывает) за шею или плечи носильщиков. Переноска на …
Среди переломов костей нижних конечностей у пешеходов преобладают повреждения бедренных костей, которые чаще располагаются в средней и нижней третях и причиняются главным образом бампером грузового автомобиля. Локализация переломов костей нижних конечностей зависит от соотношения высоты отдельных частей машины и роста пешехода. Переломы бедра и костей голени, как правило, возникают в I фазе происшествия. Они происходят …
При переезде головы колесом возникают оскольчатые переломы костей свода, основания черепа и лицевого скелета, часто с расхождением швов и разрушением головного мозга. Травме черепа от переезда свойственны следующие особенности: отсутствие изолированных переломов отдельных костей черепа, отдельных черепных ямок и областей черепа — свода или основания, значительное число открытых переломов, частая повреждаемость мягких тканей осколками костей, …
Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечений. Они наблюдаются при значительной кровопотере и определяются признаками острой анемии, такими как бледность, головокружение, обморок, частый и слабый пульс, постепенное снижение артериального давления. И по степени выраженности этих признаков можно говорить о степени кровопотери. Всего выделяют три степени: легкую (при потере около 500 мл крови), среднюю (при потере …
К механическим методам остановки кровотечения относятся перевязка сосуда как в ране, так и на протяжении, наложение сосудистого шва (при этом восстанавливается целостность сосуда и его проходимость), давящая повязка и тампонада. Перевязка сосуда в ране является наиболее распространенным и надежным методом остановки кровотечения. Производят ревизию раны. При выявлении кровоточащего сосуда его захватывают кровоостанавливающим зажимом, после чего …
1. Рассасывание погибших клеток тканей и кровоизлияний. 2. Развитие грануляций, заполняющих дефект тканей, образовавшихся в результате их гибели. 3. Образование рубца. Это разделение процессов заживления раны на три этапа очень условно, потому что в ране эти процессы могут происходить как последовательно, так и практически одновременно. Существуют два вида заживления раны, которые отличаются друг от друга …
Все вывихи разделяются на травматические и патологические. Травматическим вывихом называется полное смещение одной суставной поверхности сочленяющихся между собой костей по отношению к другой, наступившее в результате травмы и сопровождающееся разрывом окружающих сустав тканей (капсулы, связок, сосудов и т.д.). Патологическим называют вывих, возникший в результате разрушения суставных поверхностей и других структур сустава патологическим процессом (вследствие туберкулеза, …
Общий принцип лечения таких переломов — полное восстановление конгруэнтности суставных поверхностей, репозиция костных отломков в правильном положении на весь срок консолидации, возможно более раннее восстановление движения в поврежденном суставе. При выполнении вышеперечисленных условий наступает первичное заживление кости и регенерация суставного хряща путем прорастания хондроидной ткани. Однако неизбежны следующие осложнения, появляющиеся как результат вторичного заживления внутрисуставного …
