Внутрисуставные переломы (Методы лечения I)
Общий принцип лечения таких переломов — полное восстановление конгруэнтности суставных поверхностей, репозиция костных отломков в правильном положении на весь срок консолидации, возможно более раннее восстановление движения в поврежденном суставе.
При выполнении вышеперечисленных условий наступает первичное заживление кости и регенерация суставного хряща путем прорастания хондроидной ткани. Однако неизбежны следующие осложнения, появляющиеся как результат вторичного заживления внутрисуставного перелома: неровности, костные разрастания, прорастание волокнистой соединительной ткани в щели между фрагментами.
Поэтому важным элементом комплексной терапии внутрисуставных переломов являются ранние движения в поврежденном суставе. Они препятствуют образованию внутри- и околосуставных сращений, восстанавливают тонус сухожильно-мышечного аппарата.
Движения не должны вызывать болезненные ощущения и нарушать устойчивость костных фрагментов. Вторичная перестройка и восстановление исходной архитектоники губчатой кости идет медленно. Преждевременная или резкая нагрузка, особенно нижней конечности, влечет за собой оседание кости и развитие деформации.
Очень важно также своевременное удаление из сустава крови и посттравматического выпота посредством пункции сустава или физиотерапевтических процедур. Накопление патологических жидкостей в полости сустава приводит к образованию рубцов и спаек, потере эластичности околосуставных образований и частичной потере функции.
- Вывихи
- Внутрисуставные переломы (Методы лечения II)
- Разделение вывихов по времени их возникновения
- Открытые повреждения костей и суставов
- Механизм возникновения вывиха
- Открытые повреждения костей и повреждения суставов (Диагностика)
- Патолого-анатомические изменения при травматическом вывихе
- Неправильно сросшиеся и несрастающиеся переломы
- Клиническое проявление вывиха сустава
- Неправильно сросшиеся и несрастающиеся переломы (Лечебные мероприятия I)
