Справочник по травматологии и медицине катастроф

Кожные повреждения при переезде часто малозначительны и не соответствуют повреждениям внутренних органов и костей, которые всегда более обширны, распространеннее и тяжелее. Следы на коже и повреждения мягких тканей, образующиеся при переезде, могут быть специфическими, характерными и нехарактерными для переезда. К специфическим следам и повреждениям кожи относятся отпечатки рельефа протектора колеса. Они могут быть позитивными, отображающими …

При автомобильных происшествиях освидетельствованию могут быть подвергнуты пешеходы, пассажиры и водители. Оно осуществляется либо тотчас после происшествия, либо в ближайшие после него дни в судебно-медицинской амбулатории. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц в отличие от экспертизы трупа имеет некоторые особенности, определяющиеся следующими обстоятельствами: осмотр места происшествия, как правило, производится без участия судебно-медицинского эксперта и в отсутствие потерпевшего, …

То же относится и к общему состоянию организма в момент кровопотери. Так, у людей истощенных, ослабленных, утомленных кровотечение имеет худший исход, чем у людей здоровых, крепких, сильных. В компенсации кровопотери одну из основных ролей играет сердечно-сосудистая система, поэтому, естественно, состояние последней во многом определяет исход при кровотечении. Явления декомпенсации сердечной деятельности, склероз сосудов, органические пороки …

Открытым повреждением, или раной, называется зияющее нарушение целостности покровов (кожи, слизистых оболочек) с возможным нарушением глубжележащих тканей. Осложнениями ранений являются: кровотечение с возможностью развития острой анемии; шок; развитие инфекции; возможность нарушения целостности жизненно важных органов.

И одно из самых главных условий, которые должен помнить хирург, — обязательное выполнение профилактических мероприятий для предотвращения заражения больного столбняком, так как рана может быть загрязнена землей, зараженной вирусом столбняка. Для этого вводят противостолбнячную сыворотку по методу Безредко сразу же в приемном отделении больницы, так как для эффективного предотвращения этого заболевания очень важен фактор времени. …

Различают открытые и закрытые переломы. При открытых переломах нарушается целостность прилегающих мягких тканей и кожи. Место перелома непосредственно сообщается с окружающей средой (возможно бактериальное загрязнение). Целостность кости может нарушаться как вследствие воздействия внешней силы, так и костных обломков изнутри. Переломы классифицируют по механизму возникновения, локализации, характеру излома, смещению костных фрагментов, повреждению мягких тканей. Различают переломы: …

Ампутация — это хирургическая операция, которая заключается в удалении конечности или ее периферической части с пересечением костей. Ампутация конечности на уровне сустава называется вычленением, или экзартикуляцией. Показанием к ампутации является: отрыв конечности; размозжение части конечности с повреждением магистральных сосудов; гангрена конечности; гнойная инфекция конечности, прогрессирующая и не поддающаяся другим методам лечения, угрожающая жизни больного; глубокие …

При фронтальном столкновении с передней поверхностью автомобиля пешеход получает удар наиболее выступающими частями машины — бампером, фарой и т.д. (I фаза). Вследствие того что первоначальный удар при столкновении с легковым автомобилем в большинстве случаев наносится по области тела, расположенной в отдалении от центра тяжести (на уровне голеней), жертва после первичного удара падает на капот автомобиля …

Для подтверждения факта переезда колесом автомобиля большое значение имеют повреждения, возникающие в фазе перетаскивания и непосредственного переезда колесом, объединенные в группу характерных для этого вида травмы: ссадины кожи от волочения; широкие ссадины; разрывы кожи от ее перерастяжения; отслоение кожи от подкожно-жировой клетчатки и апоневроза (апоневроз — соединительно-тканная пластинка, с помощью которой фиксируются мышцы) с образованием …

Автомобильная травма — один из немногих видов травматизма, при котором встречается большое количество самых разнообразных повреждений во всех областях тела, и разобраться в их обилии совершенно невозможно без четкой классификации. Вопросы, разрешаемые экспертом, можно разделить на две группы. Первую группу составляют те вопросы, которые обычно возникают во всех случаях насильственной смерти. Сюда относятся вопросы обо …