Справочник по травматологии и медицине катастроф

Для подтверждения факта переезда колесом автомобиля большое значение имеют повреждения, возникающие в фазе перетаскивания и непосредственного переезда колесом, объединенные в группу характерных для этого вида травмы: ссадины кожи от волочения; широкие ссадины; разрывы кожи от ее перерастяжения; отслоение кожи от подкожно-жировой клетчатки и апоневроза (апоневроз — соединительно-тканная пластинка, с помощью которой фиксируются мышцы) с образованием …

Автомобильная травма — один из немногих видов травматизма, при котором встречается большое количество самых разнообразных повреждений во всех областях тела, и разобраться в их обилии совершенно невозможно без четкой классификации. Вопросы, разрешаемые экспертом, можно разделить на две группы. Первую группу составляют те вопросы, которые обычно возникают во всех случаях насильственной смерти. Сюда относятся вопросы обо …

Как уже отмечалось выше, различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Выделяют также временную и окончательную остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения К методам временной остановки кровотечения относят: наложение давящей повязки на область повреждения; приподнятое положение поврежденной конечности; максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание при этом проходящих в данной области сосудов; пальцевое прижатие сосуда; наложение жгута; …

Клиника ран складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся боль, кровотечения, зияние. Общими симптомами являются симптомы, характерные для того или иного осложнения раны: острая анемия, шок, инфекция и др. Интенсивность боли зависит от: количества нервных элементов в зоне повреждения; реактивности организма пострадавшего, его нервно-психического состояния. Каждый человек по-своему реагируют на болевые ощущения. …

Рану еще раз промывают 3%-ным раствором перекиси водорода или фурацилином, затем производят послойно сшивание тканей (причем швы на коже не должны быть слишком частыми, так как в противном случае нарушается отток раневого содержимого из раны) и при помощи шприца вводят в рану раствор антибиотиков. Если в раневом канале имеются полости, если рана больших размеров, если …

Смещение происходит по направлению действия травмирующей силы (первичное смещение) или при воздействии на фрагменты кости прикрепляющих мышц (вторичное смещение). По линии излома можно выделить переломы: косые; поперечные; оскольчатые; винтообразные; раздробленные; двойные; вдавленные; компрессионные; вколоченные; У-образные; Т-образные; дырчатые; звездчатые и др. По локализации различают внесуставные и внутрисуставные переломы. У длинных трубчатых костей различают диафизарные (внесуставные) и …

Определяются местом и тяжестью травмы, наличием раневой инфекции. По рентгеновским снимкам изучают характер и протяженность повреждения костей. Если травма тяжелая, с сопутствующими шоком и кровопотерей, то операцию выполняют через рану (по типу первичной хирургической обработки), по возможности выкраивая кожно-фасциевые лоскуты. Размятые участки мышц удаляют, а кость отпиливают на уровне раны. Если повреждение произошло непосредственно на …

Столкновение пешехода с боковой поверхностью автомобиля называется тангенциальным столкновением. При этом удар может наноситься передней частью боковой поверхности автомобиля (боковой стороной крыла, подножкой) или средней и задней его частью. В первом случае механизм травмы сходен с механизмом фронтально-краевого столкновения, т.е. состоит из четырех фаз. Во втором имеют место три фазы: столкновение пешехода с боковой поверхностью …

Кроме описанных специфических и характерных повреждений, при переезде колесом машины через тело часто возникают повреждения, нехарактерные для автомобильной травмы. Среди них преобладают ссадины в сочетании с кровоподтеками и ранами. Среди последних преобладают ушибленные, ушибленно-рваные и скальпированные раны с локализацией в области лица, головы, нижних конечностей и таза. Рваные раны образуются в местах костных выступов от …

Кровотечением называется излияние крови из своего русла в ткани и полости организма (брюшную, грудную, в череп, суставы и др.) или во внешнюю среду. Большое значение проблемам остановки кровотечения придают хирурги. Каждый хирург должен обладать умением уменьшить потерю крови во время операции и остановить кровотечение. Основной причиной кровотечения является нарушение структуры (целостности) сосудистой стенки, вызванное теми …