Справочник по травматологии и медицине катастроф
Существующие методы временной остановки кровотечения имеют положительные и отрицательные стороны. При наложении давящей повязки на область кровоточащей раны может развиться повышение внутритканевого давления и уменьшение просвета раненых сосудов, что приводит к образованию тромба в поврежденном сосуде. Давящую повязку следует накладывать для остановки кровотечения при любом ранении без явных признаков повреждения крупной артерии. Недостатками давящей повязки …
Существует несколько классификаций ран в зависимости от принципа, положенного в основу. По характеру повреждения тканей различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные. Колотые раны наносят колющим оружием (штыком, иглой, шилом и др.). Особенностью этих ран является их значительная глубина при небольшом повреждении покровов (кожи или слизистой оболочки). При этих ранах всегда есть …
Раны частей туловища с большим количеством мягких тканей (мышц, подкожно-жировой клетчатки) чаще других осложняются хирургической инфекцией, поэтому первичная хирургическая обработка этих ран должна проводится в первые 8—12 ч после ранения. Причем такие больные обязательно должны находиться под наблюдением врачей в стационаре. Во время первичной хирургической обработки ран на кистях рук необходимо соблюдать максимальную экономию, удаляя …
Травматическая характеристика перелома включает в себя тяжесть повреждения кости и окружающих мягких тканей, нервных и сосудистых сплетений, трудность или легкость репозиции костных фрагментов, устойчивость отломков после вправления. Все переломы делятся на: легко- и трудновправимые; устойчивые и неустойчивые после репозиции; подлежащие консервативному или хирургическому лечению. При обследовании определяют общее состояние больного, состояние пострадавшего органа в целом, …
Основные этапы ампутаций: рассечение мягких тканей с выкраиванием кожно-фасциевых лоскутов; послойное пересечение мышц; перевязка сосудов; перепиливание костей и обработка костного опила; обработка нервных стволов; сшивание мягких тканей — формирование культи. Мягкие ткани рассекают так, чтобы выкроенные мягкотканные лоскуты с кожей закрывали операционную рану по площади сечения конечности. Длину лоскутов рассчитывают так: длина одного лоскута должна …
В положении лежа переносят и транспортируют с повреждением позвоночника, живота, переломами костей таза и нижних конечностей, ранениями головы. В случае тяжелой травмы головы и если пострадавший без сознания, необходимо повернуть его голову набок или уложить на бок. Если нет тяжелых травматических повреждений позвоночника, ребер, грудины, но пострадавший находится в бессознательном состоянии, переносить и перевозить его …
Переломы костей черепа в основном носят закрытый характер и чаще бывают комбинированными — повреждениями свода и основания черепа. Наблюдаются два механизма переломов черепа. На первой фазе столкновения грузовой машины с пешеходом независимо от варианта столкновения, повреждения черепа образуются от непосредственного удара по голове частями машины в месте приложения силы. На II и III фазах повреждения …
Наиболее характерными признаками повреждений ребер при переезде являются следующие. При переезде грудной клетки переломам ребер постоянно сопутствуют повреждения ключиц, лопаток, грудины, остистых отростков и тел позвонков. Переломы указанных костей, за исключением остистых отростков позвонков, ничего характерного не представляют. Их частота, характер и локализация самые различные, а механизм возникновения связан с давлением колеса. Переломы ключиц редки. …
Травма (механическая, химическая, термическая) — наиболее частая причина нарушения целостности сосудистой стенки. Изменения крови при гемофилии, желтухе (различного происхождения), сопровождающейся холемией, а также скарлатина, сепсис, цинга и другие также могут приводить к кровотечениям. По объему и характеру кровотечения различны, поэтому важное значение имеет классификация кровотечений. Различают кровотечение, кровоизлияние и гематому. Наличие крови в определенной полости …
Длительная остановка кровотечения этим методом невозможна из-за утомления руки, производящей сдавление, даже при работе двумя руками, наложенными одна на другую, когда возможен их попеременный отдых. При малейшей возможности пальцевое прижатие заменяют наложением жгута. Наложением жгута осуществляют круговое сдавление мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами и прижатие их к кости. Для этой цели предложено множество …
