Справочник по травматологии и медицине катастроф
Резаные раны наносят острым предметом (ножом, саблей и т.д.). Они характеризуются небольшим количеством разрушенных клеток, отсутствием повреждения окружающих тканей. Зияние раны позволяет произвести осмотр поврежденных органов и создает хорошие условия для оттока раневого отделяемого. При резаной ране имеются наиболее благоприятные условия для заживления, поэтому, обрабатывая любые свежие раны, хирурги стараются превратить их в резаные. Рубленые …
Проникающие раны суставов обрабатывают по общим правилам: иссекают мягкие ткани, включая и края суставной сумки, в сустав вводят антибиотики. Если обработку производят в первые сутки после ранения при отсутствии гнойного артрита, то на суставную сумку можно наложить провизорные швы. При загрязненных и размозженных ранах мягких тканей сустава мягкие ткани и кожу обычно не зашивают, рану …
Заживление перелома (или репаративная регенерация) имеет четыре стадии: 1. Образование первичной бластомы происходит в первые 3—4 дня после перелома. 2. Образование и дифференцирование тканевых структур из малодифференцированных клеток камбиального слоя надкостницы (периоста). При точном совмещении костных отломков, их надежной иммобилизации, восстановлении кровообращения возможно первичное заживление перелома. Из костных балок в интрамедиарном и интрамедулярном пространстве возникает …
Предпочтительнее поверхностные мышцы пересекать несколько дистальнее, чем глубокие, так как последние меньше сокращаются вследствие более широкого прикрепления к костям. Если рана сильно загрязнена и имеется межмышечное кровоизлияние, то подкожно рассекают апоневротические футляры. Эта мера предупреждает сдавливание мышц неподатливой к растяжению фасцией вследствие травматического отека культи. При вычленении и ампутации следует особо бережно обращаться с мышцами, …
Начните соответствующие лечебные мероприятия в порядке очередности — с сообщения. Если пострадавший находится в критическом или нестабильном состоянии или налицо другая ситуация, требующая предварительного оповещения, передайте в отделение неотложной медицинской помощи во время следования в больницу следующую информацию: код вашей бригады; данные о пострадавшем: возраст и пол; основные жалобы; субъективные и объективные данные осмотра пострадавшего; …
У погибших пешеходов в результате столкновения с машиной наблюдаются самые разнообразные повреждения органов брюшной и грудной полостей. По своему происхождению их можно подразделить на прямые и непрямые. Они возникают: от удара частями автомобиля в месте приложения силы (I фаза); при ударе тела об автомобиль или покрытие дороги (II и III фаза); от сотрясения тела, вызванного …
Изолированные переломы отдельных костей нехарактерны для переезда и встречаются редко. Они наблюдаются при переезде колесами через жертву, лежащую на мягком грунте (песке, снегу); в случаях, если на теле плотный слой одежды; когда автомобиль имеет относительно небольшой вес. Более характерны для переезда множественные двусторонние переломы костей с нарушением непрерывности тазового кольца во многих местах. Эти переломы …
1. Анатомическая классификация выделяет артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения, которые отличаются друг от друга клинической картиной и особенностями методов остановки кровотечения. 2. По причинам, вызывающим кровотечения, выделяют: механическое кровотечение — повреждение сосуда вызвано механической причиной; нейротрофическое кровотечение — проницаемость сосуда вызвана трофическими расстройствами его стенки (сепсисом, скарлатиной, цингой и др.); некроз сердца. 3. С …
В связи с полным прекращением кровообращения в конечности при наложении кровоостанавливающего жгута создается прямая угроза омертвения, поэтому жгут не должен сдавливать конечность более 1,5 ч. При этом зимой жгут не должен использоваться дольше 40 мин. В сопроводительном документе раненого или на кусочке бумаги, прикрепленной к жгуту, указывают время его наложения. Положительное качество жгута — возможность …
1. Отличаются от всех остальных: характером ранящего оружия (как то пуля, осколок); сложностью их анатомической характеристики; особенностью повреждения тканей с зонами полного разрушения, некроза и молекулярного сотрясения; высокой степенью инфицированности; разнообразием характеристик (таких как сквозные, слепые, касательные и др.). 2. По причине повреждения раны делят на операционные (преднамеренные) и случайные. 3. По инфицированности выделяют раны …
