Справочник по травматологии и медицине катастроф

Как уже отмечалось выше, различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Выделяют также временную и окончательную остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения К методам временной остановки кровотечения относят: наложение давящей повязки на область повреждения; приподнятое положение поврежденной конечности; максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание при этом проходящих в данной области сосудов; пальцевое прижатие сосуда; наложение жгута; …

Клиника ран складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся боль, кровотечения, зияние. Общими симптомами являются симптомы, характерные для того или иного осложнения раны: острая анемия, шок, инфекция и др. Интенсивность боли зависит от: количества нервных элементов в зоне повреждения; реактивности организма пострадавшего, его нервно-психического состояния. Каждый человек по-своему реагируют на болевые ощущения. …

Рану еще раз промывают 3%-ным раствором перекиси водорода или фурацилином, затем производят послойно сшивание тканей (причем швы на коже не должны быть слишком частыми, так как в противном случае нарушается отток раневого содержимого из раны) и при помощи шприца вводят в рану раствор антибиотиков. Если в раневом канале имеются полости, если рана больших размеров, если …

Смещение происходит по направлению действия травмирующей силы (первичное смещение) или при воздействии на фрагменты кости прикрепляющих мышц (вторичное смещение). По линии излома можно выделить переломы: косые; поперечные; оскольчатые; винтообразные; раздробленные; двойные; вдавленные; компрессионные; вколоченные; У-образные; Т-образные; дырчатые; звездчатые и др. По локализации различают внесуставные и внутрисуставные переломы. У длинных трубчатых костей различают диафизарные (внесуставные) и …

Определяются местом и тяжестью травмы, наличием раневой инфекции. По рентгеновским снимкам изучают характер и протяженность повреждения костей. Если травма тяжелая, с сопутствующими шоком и кровопотерей, то операцию выполняют через рану (по типу первичной хирургической обработки), по возможности выкраивая кожно-фасциевые лоскуты. Размятые участки мышц удаляют, а кость отпиливают на уровне раны. Если повреждение произошло непосредственно на …

Столкновение пешехода с боковой поверхностью автомобиля называется тангенциальным столкновением. При этом удар может наноситься передней частью боковой поверхности автомобиля (боковой стороной крыла, подножкой) или средней и задней его частью. В первом случае механизм травмы сходен с механизмом фронтально-краевого столкновения, т.е. состоит из четырех фаз. Во втором имеют место три фазы: столкновение пешехода с боковой поверхностью …

Кроме описанных специфических и характерных повреждений, при переезде колесом машины через тело часто возникают повреждения, нехарактерные для автомобильной травмы. Среди них преобладают ссадины в сочетании с кровоподтеками и ранами. Среди последних преобладают ушибленные, ушибленно-рваные и скальпированные раны с локализацией в области лица, головы, нижних конечностей и таза. Рваные раны образуются в местах костных выступов от …

Кровотечением называется излияние крови из своего русла в ткани и полости организма (брюшную, грудную, в череп, суставы и др.) или во внешнюю среду. Большое значение проблемам остановки кровотечения придают хирурги. Каждый хирург должен обладать умением уменьшить потерю крови во время операции и остановить кровотечение. Основной причиной кровотечения является нарушение структуры (целостности) сосудистой стенки, вызванное теми …

Существующие методы временной остановки кровотечения имеют положительные и отрицательные стороны. При наложении давящей повязки на область кровоточащей раны может развиться повышение внутритканевого давления и уменьшение просвета раненых сосудов, что приводит к образованию тромба в поврежденном сосуде. Давящую повязку следует накладывать для остановки кровотечения при любом ранении без явных признаков повреждения крупной артерии. Недостатками давящей повязки …

Существует несколько классификаций ран в зависимости от принципа, положенного в основу. По характеру повреждения тканей различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные. Колотые раны наносят колющим оружием (штыком, иглой, шилом и др.). Особенностью этих ран является их значительная глубина при небольшом повреждении покровов (кожи или слизистой оболочки). При этих ранах всегда есть …