Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования

Колоректальные новообразования

Злокачественная меланома анального канала и прямой кишки

Меланомы возникают как в анодерме, так и в нижнем отделе прямой кишки на уровне аноректального соединения. Макроскопически они трудно диагностируются, особенно если лишены пигмента. Такие меланомы имеют вид округлой опухоли и часто смешиваются с тромбированным геморроидальным узлом или полипом. К счастью, меланомы этой локализации встречаются редко по сравнению с меланомами в других областях тела. В …

Биопсия и цитологическое исследование

Эти методы имеют особую ценность при наблюдении за больными, входящими в группы высокого риска, не имеющих симптомов заболевания толстой кишки. Патологические процессы у этих больных могут быть идентифицированы как при цитологическом, так и гистологическом методе исследования или при сочетании двух этихметодов. В некоторых группах больных высокого риска при отсутствии у них макроскопически видимых признаков специфического …

Эндокринные и обменные нарушения могут быть значительными, хотя их выявление представляет довольно трудную задачу. Наиболее частым синдромом является нарушение усвоения глюкозы. Диабет в анамнезе или повышение концентрации глюкозы при сахарной нагрузке являются объективными признаками интолерантности к глюкозе. Полезно до операции попытаться определить порог проницаемости почек для глюкозы, когда она начинает выделяться с мочой, так как …

В идеале терапевт-консультант предполагает клинические ситуации, которые могут развиться в послеоперационный период. В предыдущих разделах уже обсуждались основные задачи, стоящие перед терапевтом-консультантом в послеоперационный период: тщательное наблюдение за функцией почек; наблюдение и контроль за больными диабетом; изучение электролитного баланса; тщательный контроль за больным с целью не просмотреть развитие инфаркта миокарда; лечение выявленных до операции обструктивных …

Биопсия при эндоскопическом исследовании имеет особое значение для оценки выраженности поражения толстой кишки неспецифическим язвенным колитом и оценки предраковых изменений слизистой оболочки при этом заболевании. У больных с дистальным колитом, диагностируемым с помощью ректороманоскопии, и не имеющих признаков поражения проксимальных отделов но данным ирриго- и колоноскопии при гистологическом исследовании бионсийного материала, взятого из проксимальных отделов …

Оценка функции почек до операции путем определения концентрации креатинина, а не остаточного азота в сыворотке крови, является обязательной у больных раком толстой кишки. При планировании лечения аминогликозидами или другими потенциально нефротоксическими препаратами важно определить клиренс креатинина. При локализации опухоли в слепой, сигмовидной и прямой кишке необходимо до операции произвести внутривенную пиелографию. До операции следует выяснить, …

Биопсия и взятие соскоба для цитологического исследования, как правило, не применяются при макроскопически доброкачественных полипах. Эти исследования нужно использовать, если имеются достаточные основания для предположения о злокачественном характере процесса. Гистологическая природа макроскопически доброкачественного полипа лучше всего оценивается после его полного электроиссечения или простого хирургического иссечения. Автор настоящей статьи обычно удаляет полипы на ножке независимо от …

Как правило, нет абсолютных показаний для детальной оценки неврологического статуса у больных раком толстой кишки. Во время предоперационного обследования терапевт обращает внимание на речь, движения и поведение больного, чтобы не пропустить явных нарушений неврологической сферы, потенциально опасных для проведения операции и наркоза. Однако предусмотрены специфические задачи для невропатолога, который должен подтвердить или отвергнуть подозреваемые нарушения. …

Обследование необходимо проводить при появлении следующих симптомов: кровотечения из прямой кишки; изменение формы и диаметра калового комка («лентовидный стул»); изменение акта дефекации; запоры, характеризующие поражение левой половины толстой кишки, или диарея, типичная для поражения любого отдела кишки, но главным образом — для заболеваний правой половины толстой кишки. Возможно появление и других симптомов которые вызываются доброкачественными …

Исследование испражнений на скрытую кровь представляет определенный интерес. Произвольное исследование испражнений без применения специальной диеты оказалось бесполезным из-за большого числа ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Гвояковые растворы давали слишком много ложноположительных результатов. Гематест был ненадежным, а бензидиновый слишком чувствительным. Тест на слайдах, пропитанных гвояковым раствором (Smithkleine Diagnostics, Sunnyvale, Calif.), доказал свою ценность при обследованиях больных с …