Колоректальные новообразования
У больных диабетом очень важно установить порог проницаемости почек для глюкозы. У больных с нормальным почечным порогом на уровне 1600 — 1800 мг/л введение инсулина более удобно осуществлять по скользящему графику. У больных с высоким почечным порогом для глюкозы нужно планировать послеоперационное лечение инсулином на фона периодического измерения концентрации глюкозы в крови. О необходимости выявления …
Возрастным фактором риска у мужчин и женщин считают 40 лет, и значение его резко увеличивается с возраста 50 лет, удваиваясь в каждую последующую декаду. На значение возрастного фактора влияет семейный анамнез: при высокой заболеваемости раком толстой кишки в семье этот фактор риска начинает действовать в более молодом возрасте. Факторы риска у молодых людей в возрасте …
Больные с высоким риском развития опухоли толстой кишки, обусловленным предраковыми заболеваниями, такими как хронический неспецифический язвенный колит с длительностью течения более 7 лет или диффузный семейный полипоз, должны находиться под наблюдением постоянно; при этом им необходимо проводить рентгенологическое, эндоскопическое, цитологическое и гистологическое исследования, так как тест на определение скрытой крови в кале в этой группе …
Нарушение свертываемости крови обычно точно диагностируют при обследовании еще до операции. Необходимо найти причину тромбоцитопенин и метод ее коррекции. Если специфические причины, например идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, отвергаются, то перед операцией целесообразно произвести переливание свежих тромбоцитов, чтобы довести уровень тромбоцитов у больного до 75 000. Гипопротромбинемия, если она не ятрогенная, купируется введением таблеток витамина К, или …
Синдромы диффузного полипоза являются заболеваниями, наследуемыми по принципу аутосомной доминанты с высокой пенетрантностью генов. При диффузном семейном полипозе слизистая оболочка толстой кишки покрывается сотнями полипов небольших размеров. При варианте диффузного семейного полипоза — синдроме Гарднера — полипоз толстой кишки сочетается с опухолями мягких тканей и костей, включающих фибромы, десмоидные опухоли и остеомы. У части больных …
Если мы хотим достигнуть существенных изменений в увеличении продолжительности жизни больных раком толстой кишки, нам нужно запять более активную позицию в проведении скрининга и диагностики, как это описано. Согласие обследуемых будет полным, если врачи представят данные о положительном значении ранней диагностики рака толстой кишки. В настоящее время имеются все технические возможности, необходимые для ранней диагностики …
Некоторые показания к применению антибиотиков с профилактической целью при операциях на толстой кишке считаются абсолютными и общепризнанными. Одно из основных показаний — заболевание клапанов сердца, как правило, ревматической или атеросклеротической природы с преимущественным изолированным или сочетанным поражением митрального и аортального клапанов. Эта рекомендация пропагандируется комитетом американской сердечной ассоциации но предупреждению бактериального эндокардита. В Memorial Hospital …
Механизм взаимодействия канцерогенов с клетками слизистой оболочки толстой кишки изучен недостаточно. Наследственные факторы у некоторых больных оказывают несомненное влияние и ускоряют развитие неопластических процессов в толстой кишке. Во время неопластической трансформации клеток слизистой оболочки толстой кишки у человека и экспериментальных животных выявлено изменение процессов пролиферации. Клеткам не удается контролировать синтез ДНК и нормально дифференцироваться, результате …
Неопластический процесс сочетается с увеличением концентрации некоторых ферментов в клетках слизистой оболочки толстой кишки, увеличивающих их возможность синтезировать ДНК и пролиферацию. Одним из таких ферментов является тимидинкиназа, уровень которой высок в незрелых, развивающихся клетках и низок в дифференцированных клетках. Избирательное накопление некоторых белков в ядре раковых клеток толстой кишки и совершенствование методов их аналитической идентификации …
в современной литературе превалирует мнение, что в абсолютном большинстве случаев рак толстой кишки развивается под влиянием факторов внешней среды, но иногда значительную роль может играть генетически обусловленная восприимчивость к раку этой локализации. Риск возникновения рака толстой кишки у лиц, родственники которых страдали этим заболеванием, приблизительно в 3 раза выше по сравнению с предполагаемой заболеваемостью раком …
