Биопсия при эндоскопическом исследовании
Биопсия при эндоскопическом исследовании имеет особое значение для оценки выраженности поражения толстой кишки неспецифическим язвенным колитом и оценки предраковых изменений слизистой оболочки при этом заболевании.
У больных с дистальным колитом, диагностируемым с помощью ректороманоскопии, и не имеющих признаков поражения проксимальных отделов но данным ирриго- и колоноскопии при гистологическом исследовании бионсийного материала, взятого из проксимальных отделов кишки, можно получить сведения о поражении этих отделов.
Таких больных нужно относить к группе больных с тотальным поражением толстой кишки, и фактор риска развития у них рака значительно выше, чем у больных с истинным дистальным неспецифическим язвенным колитом.
Исследования В. Morson и соавт. показали, что изучение бионсийного материала, полученного из ректосигмоидного сегмента, может указать на возможность злокачественного перерождения в более проксимальных отделах ободочной кишки. Эти авторы установили, что у небольшой группы больных с длительно существующим хроническим неспецифическим язвенным колитом выявляются при гистологическом исследовании тяжелые дисплазии, сочетающиеся с высокой степенью риска появления очага злокачественного перерождения.
Разработанная методика требует многократного исследования биопсийного материала, получаемого из отключенной кишки, и интерпретации данных морфологом, имеющим большой опыт к изучении подобных изменений.
В настоящее время в Велнкобритании очень мало морфологов, согласных применять подобную методику в комплексном обследовании больных неспецифическим язвенным колитом. Биопсия проксимальных сегментов при колоноскопии может дать информацию о дисплазии, не определяемой в биопсийном материале из прямой кишки.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Больные с симптомами заболевания толстой кишки
- Ложноположительные результаты теста на скрытую кровь в испражнениях
- Диагностические методы
- Ложноотрицательные результаты исследования на присутствие скрытой крови в кале
- Бариевая клизма с двойным контрастированием
- Применение слайдов Hemoccult
- Колоноскопия
- Программы по изучению теста на присутствие скрытой крови в испражнениях
- Биопсия и цитологическое исследование
- Методы диагностики и активное выявление рака толстой кишки
