Справочник по травматологии и медицине катастроф
Шину изгибают, а затем оборачивают ватой и бинтом и прибинтовывают к конечности, после чего укладывают ее на клиновидную подушку. Упомянутое положение наиболее благоприятно для условий регенерации и восстановления проводимости поврежденных нервных стволов. Поврежденную руку фиксируют не более 3—4 недель. Периодически шину и клиновидную подушку снимают для осуществления гигиенических мероприятий по уходу за ребенком, а затем …
Первую помощь детям оказывают, руководствуясь общими принципами оказания помощи при ожоговой болезни. В противошоковой терапии нуждаются все дети с ожогами площадью более 10%, а дети до 3 лет — с поражением более 3—5% поверхности тела. Наиболее интенсивная потеря и перераспределение жидкости в организме у детей наблюдаются в первые 12—18 ч (особенно в первые 8 ч), …
Наблюдается у детей часто и возникает в результате воздействия прямой силы (удар по предплечью) и при падении с упором на кисть. При переломе дистальные концы обеих костей предплечья смещаются к тыльной поверхности, образуя угол, открытый к разгибательной поверхности предплечья. Клиника и диагностика. При полном смещении костных отломков с прогибом выражена деформация предплечья, движения в руке …
Уникальные свойства плазмозаменителя с функцией переноса кислорода, используемого как противошоковое, противоишемическое и кардиопротекторное средство, — препарата Перфторан — послужили основанием для назначения его больным в острый период тяжелой торакальной травмы. Перфторан применяется на фоне стандартной интенсивной терапии тяжелой торакальной травмы двукратно: в первые 6 ч после травмы и на третьи сутки в дозе 2,5—3,0 мл/кг …
Ушиб легкого Этиология и патогенез. Ушиб легких — наиболее распространенное повреждение, сопровождающее обширные травмы грудной клетки. Основной причиной ушиба легкого является закрытая травма грудной клетки, вызывающая внутриальвеолярные кровоизлияния, отек и обструкцию бронхиол. Клиника. Основными симптомами ушиба легкого являются гипоксия и дыхательная недостаточность. Как правило, в результате травмы у больных развиваются резко выраженное падение сердечной деятельности, …
Этиология и патогенез. Наиболее часто повреждаемая структура грудной клетки — это ребра. Переломы ребер возникают при различных механических воздействиях на грудную клетку. Наиболее частая причина перелома — падение на выступающий предмет, наезд автомашины, поезда, автомобильная авария. Различают одиночные и множественные переломы ребер. При переломах ребер костные отломки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную …
Возникает разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы при трудных родах, как правило, при тазовом предлежании плода. Разрыв волокон обычно происходит в дистальном отделе грудино-ключично-сосцевидной мышцы в самом слабом ее участке — у места перехода мышечной ткани в сухожильную. Клинически это повреждение выявляется на 6—10-й день по изолированному утолщению мышцы в месте повреждения. Лечебные мероприятия в этой ситуации заключаются …
Необходимо постоянное введение витаминов С, группы В, гипосенсибилизирующих и жаропонижающих средств. Сразу после выхода ребенка из шока начинают введение антибиотиков широкого спектра действия, а со времени нагноения раны антибиотики применяют с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Для повышения реактивности организма назначают гаммаглобулин. Большое значение имеет правильное полноценное питание с достаточным количеством легкоусвояемых белков, а также …
Встречается в основном у детей старшей возрастной группы. При значительном смещении происходит разрыв боковых связок, надкостницы и смещение отломка кверху за счет тяги трехглавой мышцы плеча. Эпифизеолизы (остеоэпифизеолизы) костей предплечья Занимают первое место среди эпифизеолизов других костей конечностей. Это обстоятельство всегда надо учитывать, так как повреждение эпифизарного хряща может отразиться на росте кости в длину …
Локализация раны сама по себе не является абсолютным показанием к операции; при решении вопроса о хирургическом вмешательстве многие хирурги ориентируются на показатели гемодинамики и клиническую картину. Другие, учитывая высокую вероятность повреждения сердца, всем больным проводят экстренную диагностическую операцию. В отсутствие патологических данных при применении различных методов диагностики показана выжидательная (консервативная) терапия. Хирургическое вмешательство можно производить …
