Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение II)

Уникальные свойства плазмозаменителя с функцией переноса кислорода, используемого как противошоковое, противоишемическое и кардиопротекторное средство, — препарата Перфторан — послужили основанием для назначения его больным в острый период тяжелой торакальной травмы.

Перфторан применяется на фоне стандартной интенсивной терапии тяжелой торакальной травмы двукратно: в первые 6 ч после травмы и на третьи сутки в дозе 2,5—3,0 мл/кг массы тела. При неэффективности консервативной терапии или критических состояниях производится оперативное вмешательство.

Показания к операции следующие:

1. тампонада сердца;
2. обширная зияющая рана грудной стенки;
3. проникающие ранения переднего и верхнего средостения с возможным повреждением внутренних органов (признаки гемоторакса, пневмоторакса, тампонады сердца);
4. нестабильность гемодинамики при сквозном ранении средостения;
5. продолжающееся или профузное кровотечение в плевральную полость;
6. выделение по дренажам большого количества воздуха (независимо от того, расправляется легкое или нет);
7. установленный разрыв трахеи или главного бронха;
8. разрыв диафрагмы, могущий возникнуть как при тупой травме, так и при проникающем ранении груди;
9. разрыв аорты любой локализации;
10. перфорация пищевода;
11. инородные тела грудной полости (нож, пуля, осколок и т.д.).

---

• Травмы грудной клетки
• Повреждения грудной клетки, опасные для жизни (Выявленные при первичном осмотре I)
• Травматическая диафрагмальная грыжа
• Переломы ключицы (Лечебные мероприятия)
• Классификация открытых повреждений груди (I)
• Повреждения грудной клетки, опасные для жизни (Выявленные при первичном осмотре II)
• Травматическая диафрагмальная грыжа (Клиника I)
• Переломы лопатки
• Классификация открытых повреждений груди (II)
• Открытый пневмоторакс