Справочник по травматологии и медицине катастроф

Клиническая симптоматика. Обращает на себя внимание относительная сглаженность контуров надключичной ямки в первые 2—3 дня, а через 5—7 дней в области перелома отчетливо прощупывается костная мозоль в виде утолщения кости. На пальпацию сломанной ключицы в первые 1—2 дня после травмы ребенок реагирует плачем. Точнее установить диагноз помогает рентгенологическое исследование. Лечебные мероприятия. Специальных лечебных мероприятий переломы …

Особенности анатомического строения костной системы у детей и ее физиологические свойства обусловливают возникновение некоторых видов переломов, характерных только для детского возраста. Известно, что маленькие дети часто падают во время подвижных игр, но при этом у них редко бывают переломы костей. Это объясняется меньшей массой тела и хорошо развитым покровом мягких тканей ребенка, а следовательно, ослаблением …

Травматические вывихи костей у детей встречаются редко и находятся в соотношении к переломам костей примерно 1:10. Вывих головки плечевой кости Травматический вывих плечевой кости у детей наблюдается в основном в старшей возрастной группе. Механизм повреждения, который приводит к вывиху головки плечевой кости у взрослого, в детском возрасте вызывает травматический эпифизеолиз или остеоэпифизеолиз. Этому способствуют большая …

Дыхательные пути Необходимо внимательно осмотреть дыхательные пути, оценить состояние дыхательных путей. Дыхание Обратить внимание на дыхание (учащенное или поверхностное). При повреждении грудной клетки может травмироваться легочная ткань, сосуды легких, появляются боль в грудной клетке, кашель с выделением кровянистой мокроты. При осмотре может обнаружиться наличие цианоза — признак нарастающей гипоксемии, обусловленной дыхательной недостаточностью. Если синюшную окраску …

Диагностика ушиба сердца, как и любая другая, складывается из ряда результатов обследования больного, таких как собранный анамнез, анализ механизма травмы, тщательное клиническое обследование, функциональные методы исследования (ЭКГ, рентгенологическое, ультразвуковое, радиологическое, лабораторное исследования). Имеются типичные изменения ЭКГ: нарушение ритма; различные нарушения проводимости вплоть до полной блокады изменения зубца Т (коронарного). Смещение сегмента ST. Увеличение амплитуды зубца …

Переломы грудины возникают, как правило, в результате прямого удара или давления на область грудины в переднезаднем направлении (возможны при автомобильных авариях, на производстве и т.д.). У мужчин этот вид травмы встречается в два раза чаще, чем у женщин. Местом повреждения чаще всего являются область соединения рукоятки с телом грудины, которое, как правило, при переломе смещается …

По частоте возникновения переломы плечевой кости уступают переломам ключицы. Возникновение их связано с грубо оказанным родовспоможением — извлечением ручки плода. Переломы могут быть поднадкостничными с незначительным смещением под углом и со значительным смещением фрагментов. Нередко переломы плечевой кости у новорожденных сочетаются с повреждением отдельных нервных стволов или всего плечевого сплетения. Клиническая симптоматика. Проявляется перелом плечевой …

Надлом и перелом по типу зеленой ветки или ивового прута Они объясняются гибкостью костей у детей. При этом виде перелома, наблюдаемом особенно часто при повреждении диафизов предплечья, кость слегка согнута, по выпуклой стороне наружные слои подвергаются перелому, а по вогнутой сохраняют нормальную структуру. Поднадкостничный перелом Характеризуется тем, что сломанная кость остается покрытой надкостницей, целость которой …

Вывих костей предплечья в локтевом суставе занимает первое место среди всех вывихов, встречающихся в детском возрасте. Сложность анатомического строения локтевого сустава, состоящего из сочленения плечевой, локтевой и лучевой костей, а также своеобразие связочно-капсульного аппарата создают предпосылки для возникновения разнообразных вывихов костей предплечья. Наиболее характерными повреждениями являются: вывих обеих костей предплечья; изолированный вывих лучевой кости или …

Измерение АД, частоты сердечных сокращений и пульса. Пульс определяют на каждой конечности. Отсутствие пульса может быть обусловлено повреждением крупного сосуда. Обязательно определяют артериальное давление на обеих конечностях. Надо проявить настороженность при наличии альтернирующего пульса (чередование высоких и низких пульсовых волн), который наблюдается при ушибе сердца и дисфункции миокарда, вызванной другими причинами, в том числе электролитными …