Справочник по травматологии и медицине катастроф
У детей встречается редко и чаще бывает без смещения костных отломков. Клиническая картина. Характерна для внутрисуставных повреждений: сглаженность контуров сустава, усиление боли при движении в голеностопном суставе, кровоподтек и гемартроз. Переломы плюсневых костей у детей возникают в результате падения твердого предмета на стопу, при ударе ногой о какой-либо твердый предмет во время подвижных игр. Характерными …
К открытым травмам относят те черепно-мозговые повреждения, при которых раны мягких покровов головы совпадают с проекцией перелома костей черепа (непроникающие) и проекцией поврежденной части твердой мозговой оболочки (проникающие). В связи с существующей угрозой проникновения инфекции в полость черепа без ранения покровов переломы основания черепа, сопровождающиеся истечением цереброспинальной жидкости и крови из носовых и слуховых ходов …
Травматический вывих бедренной кости у детей встречается редко и возникает в результате непрямой травмы. В зависимости от положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине различают следующие виды вывихов: задневерхний, или подвздошный; задненижний, или седалищный; передненижний, или запирательный; передневерхний, или надлонный. Клиника и диагностика. Клинические проявления зависят от характера и степени смещения головки бедренной …
Длительное сдавление конечностей обломками разрушенного здания, тяжелыми предметами и т.п. — особый вид повреждений, приводящих к тяжелым последствиям. Клинически результат такой травмы проявляется комплексом симптомов местного и общего характера, называемым травматическим токсикозом или синдромом длительного раздавливания. Клиника и диагностика. Вначале, непосредственно после освобождения пострадавшего из-под обломков, преобладают местные изменения в травмированной конечности: она холодна на …
Клиническая картина. При этом напоминает эректильную фазу шока: пострадавший возбужден (в состоянии эйфории), бледен, пульс учащен. В некоторых случаях заболевание с самого начала носит характер торпидной фазы шока: больной апатичен, безучастен к окружающему, у него появляется сонливость, иногда отмечается многократная рвота. Артериальное давление падает, развивается картина тяжелой интоксикации. К числу характерных признаков относится уменьшение выделения …
Компрессионные переломы позвоночника у детей относятся к серьезным повреждениям опорно-двигательного аппарата и при неправильном лечении могут привести к инвалидности больного (асептический некроз позвонка, кифосколиоз и др.). Наиболее частой причиной повреждения является падение с высоты (дерева, качелей, крыши и др.), падение на уроках физкультуры, тренировках, прыжках в воду. Компрессионные переломы тел позвонков Возникают главным образом при …
Измерение АД, частоты сердечных сокращений и пульса. Пульс определяют на каждой конечности. Отсутствие пульса может быть обусловлено повреждением крупного сосуда. Обязательно определяют артериальное давление на обеих конечностях. Надо проявить настороженность при наличии альтернирующего пульса (чередование высоких и низких пульсовых волн), который наблюдается при ушибе сердца и дисфункции миокарда, вызванной другими причинами, в том числе электролитными …
Этиология и патогенез. Травматический разрыв аорты возникает обычно в результате тупой травмы грудной клетки; в большинстве случаев из-за замедления тока крови в горизонтальной части сосуда, что ведет к поперечному разрыву нисходящей части грудной аорты. Травматический разрыв аорты происходит в нескольких типичных местах вдоль ее длины. В большинстве случаев разрыв локализуется чуть дистальнее отхождения левой a. …
Лечебные мероприятия. Перелом грудины не требует специального лечения, если отсутствуют смещения фрагментов. В таких случаях проводят местное обезболивание перелома — анестезию, рекомендуется соблюдение постельного режима и назначение внутрь обезболивающих препаратов. При наличии смещения фрагментов обезболивание перелома проводят 10—15 мл 1%-ного раствора новокаина, после чего возможно постепенное вправление смещения фрагментов путем переразгибания нижнегрудного и поясничного отделов …
Нужно отметить, что такая травма, как родовой эпифизеолиз дистального эпифиза плечевой кости, составляет 0,8% всех переломов костей локтевого сустава у детей. По своей локализации и морфологии он напоминает чрезмыщелковые переломы плеча у подростков и взрослых, хотя нужно отметить, что у новорожденных смещение эпифиза обычно небольшое, в связи с чем наличие родовой травмы установить непросто. Лишь …
