Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение I)

После проведения реанимационных мероприятий и определения предварительного диагноза устанавливают тактику лечения.

Возможны три варианта — дренирование плевральной полости, операция и выжидательная (консервативная) терапия. Обычно сразу при поступлении назначают цефалоспорины первого или второго поколения с целью профилактики появления в последующем гнойных осложнений.

Антибиотикотерапию продолжают до тех пор, пока не понизится температура тела и не нормализуется количество лейкоцитов в крови.

Показания к дренированию плевральной полости:

1. пневмоторакс любой степени;
2. сосущая рана грудной стенки;
3. острый гемоторакс любой степени;
4. подострый гемоторакс (средний или тотальный).

Используют пассивное дренирование с водяным затвором или аспирационное дренирование с помощью трехбаночной дренажной системы.

В случае упорного легочного кровотечения, которое не удается остановить лекарственными средствами, применяют переливание 50—250 мл одногруппной свежезамороженной плазмы и эритроцитов, тщательно проверив совместимость компонентов крови больного и донора.

Место кровотечения пытаются тампонировать, сводя до минимума аспирацию крови. Успех лечения больного зависит от своевременности, адекватности комплексной интенсивной терапии, направленной на коррекцию кардиогемодинамических и респираторных расстройств.

---

• Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение II)
• Угрожающие жизни повреждения грудной клетки (Обнаруженные при вторичном осмотре)
• Переломы ребер
• Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение III)
• Ушиб сердца
• Переломы ребер (Диагностика)
• Травмы грудной клетки (Выбор оперативного доступа)
• Ушиб сердца (Клиника)
• Переломы ребер (Лечение)
• Травмы грудной клетки (Первичный осмотр)