Справочник по травматологии и медицине катастроф
Нужно отметить, что такая травма, как родовой эпифизеолиз дистального эпифиза плечевой кости, составляет 0,8% всех переломов костей локтевого сустава у детей. По своей локализации и морфологии он напоминает чрезмыщелковые переломы плеча у подростков и взрослых, хотя нужно отметить, что у новорожденных смещение эпифиза обычно небольшое, в связи с чем наличие родовой травмы установить непросто. Лишь …
Внесуставное расположение эпифизарного хряща, когда суставная сумка и связки прикрепляются ниже эпифизарной линии, способствует отрыву эпифиза. При этом, как правило, от метафиза отрывается небольшой костный фрагмент треугольной формы, связанный с эпифизом (остеоэпифизеолиз). Эта костная пластинка находится на противоположной стороне травмирующей силы и играет особую роль для рентгенологического диагноза эпифизеолиза в тех случаях, когда эпифиз имеет …
Наиболее типичными являются задний и задненаружный вывихи обеих костей предплечья. Это повреждение возникает в результате падения на вытянутую или разогнутую в локтевом суставе руку. В результате резкого переразгибания в локтевом суставе кости предплечья смещаются кзади или кзади и кнаружи, а плечевая кость дистальным концом разрывает суставную сумку и смещается кпереди. При пальпации области локтевого сустава …
Классификация повреждений грудной клетки Торакальная травма составляет около 25 % в общей структуре травматизма. Среди погибших от травм 35—75 % больных имели торакальные повреждения, которые в 25 % случаев были непосредственной причиной смерти, а в 25—50 % случаев способствовали летальному исходу. Наиболее часто торакальные повреждения возникают в тех случаях, когда человека сбивает машина (37 %), …
Различают неотложные, срочные и отсроченные виды торакотомии. Неотложные: оживление пострадавшего (при остановке сердца, быстро нарастающем клапанном пневмотораксе, профузном кровотечении); ранение сердца и крупных сосудов (рана в проекции сердца, разрыв аорты); тампонада сердца. Срочные: продолжающееся кровотечение; профузное кровотечение (более 1 л в сумме). Наиболее частый источник кровотечения — межреберные сосуды; некупируемый клапанный пневмоторакс, чаще всего причина …
Основными признаками при рентгенографии травмы аорты являются расширение тени средостения с исчезновением аортолегочного окна; затенение около левой a. subclavia; гемоторакс. Также надо помнить, что расширение тени средостения может быть определено и при повреждении других органов средостения (пищевода, трахеи). При рентгеновском исследовании любой области тела человека можно выявить нарушение целостности костных структур, наличие воздуха и жидкости …
Переломы ключицы большей частью встречаются у лиц молодого возраста, чаще у мужчин. Возникновение переломов ключицы связано в первую очередь с нанесением прямого удара предметом непосредственно в область ключицы (прямой механизм травмы) или с падением на наружную поверхность плеча, локоть или выпрямленную руку (непрямой механизм травмы). Переломы ключицы делятся на косые, поперечные и оскольчатые. Место перелома …
Переломы бедренной кости у новорожденных возникают в основном при рождении в ягодичном предлежании и трудных родах в момент произведения неправильно выполняемых акушерских манипуляций (в частности, ручного пособия, так называемого поворота на ножку) или при активном извлечении плода за тазовый конец. Нужно отметить, что родовые переломы бедра представляют собой тяжелые повреждения, занимающие не последнее место (по …
У детей встречаются редко. Это объясняется особенностью анатомического строения костей, образующих сустав, и связочно-капсульного аппарата. Отношение вывихов к переломам костей конечностей составляет примерно 1:10. Один и тот же механизм повреждения, который приводит у взрослых к травматическому вывиху, у детей вызывает смещение эпифиза по ростковой зоне по отношению к метафизу трубчатой кости, что объясняется большой эластичностью …
Подвывих головки лучевой кости встречается исключительно у детей в преддошкольном возрасте и называется также вывих от вытягивания или болезненная пронация маленьких детей. Хотя повреждение давно описано детскими хирургами и встречается часто, оно все еще недостаточно известно врачам. Повреждение наблюдается главным образом у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. В дальнейшем частота этого …
