Вывихи и переломы костей верхних конечностей
Среди всех переломов костей кисти переломы пястных костей по частоте стоят на втором месте. Наиболее часто можно наблюдать перелом основания первой пястной кости, получивший название перелома Беннета по фамилии автора, впервые описавшего его в 1881 г. Возникает такого рода перелом преимущественно у мужчин, занятых физической работой, а также нередко бывает у спортсменов. Внутрисуставной проксимальный конец …
Хочется отметить, что перелом диафиза локтевой кости в изолированном виде встречается достаточно редко. Наступает такого вида перелом чаще при прямом механизме травмы (падении на край ступеньки, ударе предметом и т.д.). Смещения по длине не наблюдается, так как этому препятствует неповрежденная лучевая кость. Тем не менее чаще возникает смещение по ширине и под углом или только …
Лечебные мероприятия. В случае перелома основания первой пястной кости под местным обезболиванием проводят одномоментную репозицию фрагментов путем вытяжения по оси I пальца и одновременного его отведения с надавливанием на проксимальный конец периферического фрагмента первой пястной кости в ладонно-локтевом направлении. Вправление сопровождается легким щелчком. В результате вправления деформация исчезает. Для предотвращения повторного смещения на область анатомической …
Достаточно часто перелом локтевой кости в верхней трети или на границе верхней и средней третей сопровождается вывихом головки лучевой кости. Последняя может смещаться кпереди и кверху или кнаружи и кверху. Смещение головки лучевой кости нередко приводит к повреждению ветви лучевого нерва. Наличие такого вида повреждения кости в большинстве случаев связано с сильной прямой травмой — …
Возникают данные переломы под действием, как правило, прямой травмы. Лечат такие переломы консервативно. Вначале проводят местную анестезию новокаином (10—15 мл 1%-ного раствора), сопоставляют фрагменты и фиксируют кисть гипсовой повязкой в течение 3—4 недель. Переломы остальных пястных костей (II—V) возникают в основном под действием прямой травмирующей силы (такой как удар молотком, палкой, упавшей породой в шахте, …
Лечебные мероприятия. Осуществить консервативное лечение возможно только в случаях свежих травм. Вправление фрагментов производят под проводниковым, внутрикостным или общим обезболиванием. Руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла, предплечье растягивают по оси, а большими пальцами надавливают на головку лучевой кости в направлении, противоположном смещению головки спереди назад и сверху вниз или снаружи кнутри и сверху …
Лечебные мероприятия. В ситуации изолированных переломов пястных костей без смещения кисть и соответствующие пальцы фиксируют в физиологически выгодном положении (как то: тыльная флексия кисти под углом 25—30°, сгибание в пястно-фаланговом суставе до 20°, а в межфаланговых — до 40—45°) в течение 3 недель. Гипсовую шину накладывают по ладонной поверхности кисти от кончика пальца, соответствующего поврежденной …
Переломы диафиза лучевой кости встречаются чаще, чем изолированные переломы локтевой кости, и вызывают более серьезные расстройства функции предплечья в связи с тем, что супинация и пронация предплечья осуществляются лучевой костью. Следует отметить, что в большинстве случаев перелом диафиза лучевой кости локализуется в средней и нижней третях лучевой кости, а наиболее характерными смещениями отломков являются угловые …
Наиболее часто перелом фаланг пальцев встречается у взрослых. Перелом фаланг пальцев кисти не относится к тяжелым повреждениям, тем не менее требует самого пристального внимания. Роль и значение пальцев в трудовом процессе и повседневной деятельности человека очень важны. Исходя из статистических данных перелом фаланг пальцев занимает первое место среди других переломов кисти. Могут быть изолированные переломы …
При падении с опорой на вытянутую руку или при ударе по радиальной стороне предплечья могут наступить перелом диафиза лучевой кости, разрыв связок дистального лучевого сустава и вывих головки кости (повреждение Галеацци). При этом лучевая кость обычно ломается на границе средней и нижней третей. Фрагменты лучевой кости при этом переломовывихе смещаются под углом, открытым к тылу, …
