Колоректальные новообразования
Необходимо подчеркнуть, что возможно ложное повышение уровня РЭА с последующей нормализацией его при повторных исследованиях. Подобные ложноположительные результаты определения уровня РЭА отмечены у 4 из 23 больных, наблюдаемых в Roswell Park. Е. Holyoke полагает, что значение имеют только три определения, произведенные в течение 10 — 14 дней. Если при всех трех определениях будет зарегистрировано повышение …
В M.S.K.C.C. в программу полихимиотерапии рака толстой кишки при лечении по схеме MOF В был добавлен стрептозотоцин, представляющий собой нитрозомочевину, обладающую незначительным угнетающим действием в отношении белого ростка костного мозга. Препарат вводили в дозе 500 мг/м2 еженедельно. По этой программе лечили 74 больных. У 2 больных (4%) зарегистрирована полная ликвидация опухолевого процесса, у 22 больных …
G. Bone и J. Lander выявили статистически достоверное различие между выраженным ДНХБ тестом и прогностически благоприятными морфологическими изменениями и ослабленным ДНХБ тестом и морфологически неблагоприятными признаками опухолевого процесса (метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленные метастазы). В работах автора настоящей статьи были изучены кожные тесты с ДНХБ у 237 больных с злокачественными опухолями прямой и …
При продолжающемся повышении уровня РЭА рекомендовали релапаротомию для ревизии брюшной полости. У всех 22 больных, которым была произведена релапаротомия, отметили прогрессирующее повышение уровня РЭА. У 3 больных были выявлены опухолевые образования в легких, 2 из них произведена торакотомия и удаление опухолевых образований в легких, которые оказались доброкачественными. Лапаротомия была произведена 20 больным, из которых у …
Из больных раком толстой кишки, умерших от рецидива опухоли или ее метастазов, у 50 — 75% были местные рецидивы. Радикальное хирургическое лечение не гарантирует от развития местного рецидива опухоли. Частота развития местных рецидивов находится в прямой зависимости от степени поражения кишечной стенки опухолевым процессом и/или от метастазов опухоли в лимфатические узлы. L. Genderson, Н. Sosin …
Автор настоящей статьи изучал взаимосвязь между ДНХБ тестом и ближайшими результатами лечения. Под динамическим наблюдением находились 54 больных с заболеванием в стадии «В» по Дьюку, у которых более чем в течение 24 мес наблюдали умеренное, но статистически недостоверное повышение результатов лечения по числу рецидивов опухоли, что было связано с положительной реакцией на ДНХБ. Рецидив заболевания …
Действительное значение высокого уровня РЭА для выработки рациональной тактики ведения больных, перенесших радикальную операцию, нуждается в уточнении. Уровень РЭА может быть использован как критерий при проведении паллиативной химиотерапии. М. Herera и соавт. сообщили о лечении 5-фторурацилом 75 больных с метастазами рака толстой кишки. У 29 больных на фоне лечения зарегистрировано снижение уровня РЭА, а у …
В Mayo Clinic провели сравнительное изучение эффективности лучевой терапии в сочетании с введением 5-ФУ или индифферентным препаратом при лечении неоперабельных по местному распространению опухолей толстой кишки. 5-ФУ вводили в дозе 50 мг/кг одновременно с началом лучевого лечения. Средняя продолжительность жизни больных после лучевой терапии и лечения 5-ФУ составляла 22,8 мес, а только при лучевом лечении …
Бластогенез лимфоцитов под влиянием митогенов чаще используют для определения in vitro клеточного иммунитета, но результаты исследований довольно противоречивы. J. Lauder и G. Bone у 21 больного раком толстой кишки показали существенное снижение зависимых от доз кривых под влиянием фитогемагглютинина (ФГА) по сравнению с аналогичными показателями у 21 практически здорового человека того же возраста. К подобному …
В настоящем разделе разобраны некоторые основные известные факты иммунобиологии рака толстой кишки. С морфологической точки зрения имеются доказательства присутствия или отсутствия иммунологической реакции в первичной опухоли и в регионарных лимфатических узлах, дренирующих сегмент кишки, содержащей опухоль. Общая иммунологическая реактивность часто угнетена, особенно при больших опухолях толстой кишки. Типично резкое угнетение иммунологических реакций у больных с …
