Ревматизм

Анализ крови: л. 4900, э. 2,5%, п. 2%, с. 54%, лимф. 39,5%, мон. 2%; РОЭ 40 мм в час. Общий белок 9,67 г%, альбумины 57,5%, глобулины 37,81%, фибриноген 4,69 г%. Титр антистрептолизина 1:1200; реакция на С-реактивный белок положительная ( + +). При рентгеноскопии сердце несколько пониженного тонуса, в размерах не увеличено. Электрокардиограмма: левограмма, снижение зубцов …

Мы наблюдали 2 больных, у которых аускультация и данные фонокардиограммы заставили заподозрить при их поступлении наличие сочетанного митрального порока сердца. Однако вскоре после лечения шумы, оказавшиеся отражением сухого перикардита, совершенно исчезли. Сухой перикардит часто не распознается главным образом в связи с быстрым исчезновением шума трения перикарда и малой выраженностью всей клинической картины. У одной из …

Следует заметить, что происхождение нарушений (влияние инфекционных токсинов, продуктов патологического метаболизма, патологических рефлекторных импульсов со стороны пораженных органов, био-гистохимических изменений в центральной, в частности в вегетативной, нервной системе и др.), их последовательность и взаимозависимость (являются ли нарушения центральной нервной системы первичными, пусковыми или вторичными, опосредованными), наконец, зависимость от специфического этиологического или неспецифического фактора — все …

Классификация выделяет острый и возвратный ревмокардит. Под острым имеется в виду не ревмокардит острый по течению, что предусмотрено отдельной графой о характере течения ревматизма, а ревмокардит первичный, что и следовало бы отразить в номенклатуре. В связи с этим логично выделение первичного и возвратного ревмокардита. К этому можно добавить, что ревмокардит возвратный по течению может быть …

В проблему патогенеза ревматизма как интегральная составная часть входит и вопрос о роли факторов, предрасполагающих к развитию этой болезни. Сложность проблемы этиологии и патогенеза ревматизма находит выражение в дискуссионном характере понимания и трактовки предрасполагающих факторов. Бесспорно значение несовершенства процессов иммунитета в детском возрасте для преимущественного возникновения ревматизма в этом возрасте. Простуда является важным и часто …

Рассмотренная выше классификация ревматизма отражает большое многообразие его клинических форм и проявлений. Врачу в практической деятельности часто приходится видеть типичные яркие клинические проявления болезни с суставным синдромом и ревмокардитом (которые встречались довольно часто еще 20 — 25 лет назад), чередующиеся с ними картины «амбулаторного ревматизма» и латентных субклинических вариантов болезни, участившихся в последнее время. Для …

Нужно, однако, заметить, что огромный врачебный опыт не подтверждает роль столь высокой, почти фатальной наследственной предрасположенности к ревматизму. В пользу этой точки зрения говорит явное уменьшение числа случаев «семейного ревматизма» по мере улучшения материально-бытовых условий населения и усиления борьбы со стрептококковой инфекцией. На основании приведенных выше экспериментальных исследований и клинических наблюдений можно выявить следующие основные …

Самыми частыми из них являются синдромы возвратного ревмокардита, развивающиеся на фоне ранее сформировавшегося порока сердца, а также наиболее тяжелая форма — беспрерывно рецидивирующий ревмокардит. С точки зрения эволюции и прогноза большая часть этих клинических вариантов ревматизма угрожает развитием недостаточности сердечной деятельности, подчас катастрофической; вторая, меньшая, часть — возникновением тромбоэмболических осложнений (инфаркты легкого, почек, печени, селезенки …

Необходимы дальнейшие исследования по выяснению причин или условий перехода нормальных защитных механизмов в отношении стрептококковой инфекции в патологические, аллергические и аутоаллергические-аутоагрессивные. Уже отмечалась целесообразность дальнейших исследований по уточнению роли нарушений нейрогуморальных механизмов защиты при этой инфекции. На основе новых методик исследований (И. А. Ойвин, 1959; Т. С. Пасхина, 1955) целесообразно выяснить зависимость процессов аутоаллергии и …

Развернутая клиническая картина ревматизма с превалированием суставного или кардиального синдрома не встречает затруднений для диагноза. Однако в дебюте болезни, особенно в ее атипических формах, такие затруднения встречаются нередко. Поэтому целесообразно описать наиболее частые клинические варианты начала болезни. Первый вариант начала ревматизма, который был преобладающим в статистике лечебных учреждений 25 — 30 лет назад, характеризуется острым …