Ревматизм

Изучая концепции Селье, Хенча и их последователей, нельзя не согласиться с теми, главным образом советскими, авторами (П. Д. Горизонтов, 1960, А. И. Нестеров, 1961, и др.), которые, высоко оценивая большой и ценный экспериментальный материал Селье и его сотрудников и установленные ими факты, а также выдающиеся заслуги Хенча по введению в клиническую практику стероидных гормонов, вынуждены …

Принятая в 1956 г. Всесоюзным комитетом по изучению ревматизма и болезней суставов классификация и номенклатура ревматизма свободна от этих недостатков. Эта рабочая классификация дает характеристику ревматизма прежде всего по фазам активности (активная, неактивная) по преимущественной локализации ревматического поражения (сердца, других органов и систем), по характеру течения (острое, подострое, затяжное, непрерывно рецидивирующее, хроническое, латентное) и, наконец, …

Существенным недостатком концепции Селье и Хенча следует признать и своеобразную изоляцию эндокринной системы и гормональной регуляции от нервной системы, благодаря чему гормональная система приобретает автономное и господствующее положение в формировании реактивности животного организма. Сделанные по этому поводу оговорки как в монографии Селье (1952), так и в его докладе на Всесоюзной ревматологической конференции в Москве (январь …

В клинической и анатомической характеристике ревматического поражения классификация основное место отводит поражению сердца, что хорошо согласуется с фактом почти постоянного обнаружения той или иной патологии сердца при этой болезни (ревмокардит острый, возвратный — в активной фазе болезни, миокардиосклероз, порок сердца — в неактивном ее периоде). В этой графе перечислены почти все другие известные локализации ревматического …

Применение энцефалографической методики как при ревматизме, так и при инфектартрите в сочетании с тщательным клиническим сопоставлением выявило очевидные функциональные нарушения центральной нервной системы при этих заболеваниях: доминирование альфа-ритма высокой амплитуды в острой фазе ревматизма и инфектартрита; снижение уровня электрической активности при переходе процесса в фазу подострого течения, главным образом за счет снижения амплитуды и процентного …

Как известно, каждая классификация и номенклатура, какого бы раздела явлений она ни касалась, представляет собой лишь некоторый этап, на котором суммируются накопленные научные знания и опыт. По мере накопления новых фактов и формирования новых представлений об их происхождении и значении возникает потребность в уточнении, конкретизации, расширении классификации, а иногда и в полном ее пересмотре. Так, …

Следует заметить, что происхождение нарушений (влияние инфекционных токсинов, продуктов патологического метаболизма, патологических рефлекторных импульсов со стороны пораженных органов, био-гистохимических изменений в центральной, в частности в вегетативной, нервной системе и др.), их последовательность и взаимозависимость (являются ли нарушения центральной нервной системы первичными, пусковыми или вторичными, опосредованными), наконец, зависимость от специфического этиологического или неспецифического фактора — все …

Классификация выделяет острый и возвратный ревмокардит. Под острым имеется в виду не ревмокардит острый по течению, что предусмотрено отдельной графой о характере течения ревматизма, а ревмокардит первичный, что и следовало бы отразить в номенклатуре. В связи с этим логично выделение первичного и возвратного ревмокардита. К этому можно добавить, что ревмокардит возвратный по течению может быть …

В проблему патогенеза ревматизма как интегральная составная часть входит и вопрос о роли факторов, предрасполагающих к развитию этой болезни. Сложность проблемы этиологии и патогенеза ревматизма находит выражение в дискуссионном характере понимания и трактовки предрасполагающих факторов. Бесспорно значение несовершенства процессов иммунитета в детском возрасте для преимущественного возникновения ревматизма в этом возрасте. Простуда является важным и часто …

Рассмотренная выше классификация ревматизма отражает большое многообразие его клинических форм и проявлений. Врачу в практической деятельности часто приходится видеть типичные яркие клинические проявления болезни с суставным синдромом и ревмокардитом (которые встречались довольно часто еще 20 — 25 лет назад), чередующиеся с ними картины «амбулаторного ревматизма» и латентных субклинических вариантов болезни, участившихся в последнее время. Для …