Одновременно со скелетными мышцами страдает мышца сердца. Гипертрофия левого желудочка, которую диктуют стойкий гипертензивный синдром и высокий МОК, тем не менее, не развивается, поскольку нарастают дистрофические процессы в миокарде, развивается кардиомегалия. Тоны сердца приглушены, легко возникают аритмии. На ЭКГ отмечаются укорочение Р — Q, удлинение электрической систолы, снижение сегмента ST с уплощением зубца Т, его …

Имеются данные о повышении у больных с заболеваниями легких активности симпатико-адреналовой системы, приводящем к гиперфункции ЮГА почек, усиленной секреции глюкои минералокортикоидов, в том числе альдостерона. Кроме того, известно, что повышение венозного давления стимулирует секрецию альдостерона путем раздражения барорецепторов правого предсердия и нижней полой вены, способствует перемещению воды в межклеточное пространство с уменьшением объема циркулирующей плазмы, …

Синдром Иценко — Кушинга возникает в 3 — 4 раза чаще у женщин и в 80 — 90 % случаев протекает с АГ; у 1/3 больных синдром обусловлен первичной аденомой (или карциномой) коры надпочечников. Высокий уровень кортизола в порядке обратной связи приводит к подавлению продукции гипофизом АКТГ и атрофии контралатерального надпочечника. Вдвое чаще причиной заболевания …

С повышением активности альдостероновой системы протекают так называемые пульмогенные формы артериальной гипертензии. Клинические наблюдения убеждают, что у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) нередко возникает АГ большого круга [Мухарлямов Н. М., 1974, 1976; Ерамян С. Т., 1974, 1976; Виноградова Л. А., 1973, 1975, 1976; Ланкина Г. П., 1975; Кубышкин В. Ф., 1980]. Особенно характерно развитие …

Из лабораторных признаков наиболее типична полицитемия с числом эритроцитов более 6 млн., тромбоцитозом (опасность тромбозов!) и нейтрофильным лейкоцитозом при эозино- и лимфопении. Определяются гиперкортизоли гиперальдостеронемия, гипокалиемия, снижение магния, хлоридов, повышение натрия, метаболический алкалоз; гипергликемия, гиперхолестерини гипертриглицеридемия; повышение экскреции альдостерона, 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов (кроме случаев первичной аденомы надпочечника). Концентрация АКТГ зависит от природы заболевания и имеет …

Гипертензивный синдром возникает иногда при эозинофильной аденоме гипофиза. Его связывают с повышением секреции АКТГ, которое происходит содружественно с гиперпродукцией соматотропного гормона (СТГ). В этих случаях успешная рентгенотерапия, наряду с подавлением акромегалии, обеспечивает нормализацию АД, что подтверждает патогенетическую роль гипофиза в происхождении гипертензии. Гипертензия при акромегалии бывает обычно не резкой, появляется на ранних стадиях заболевания у …

Представляет интерес наблюдение, описанное нами совместно с А. А. Бестужевым в 1979 г. Больной Т., 20 лет, поступил на лечение с развернутым синдромом Иценко — Кушинга. Заболевание началось за год до поступления с умеренного повышения АД (150/100), мышечной слабости, постепенно нараставших астении, характерного ожирения, отеков на ногах. При обследовании: кожа атрофичная, с багровыми стриями на …

Гипертензия при синдроме Иценко — Кушинга имеет сложный генез. Прежде всего, при многих процессах, протекающих с клиникой гиперкортицизма, кроме повышенной глюкокортикоидной активности, отмечается также гиперсекреция минералокортикоидов — альдостерона и ДОК, а иногда и андрогенов (тотальный гиперкортицизм). Глюкокортикоиды и сами обладают активностью в отношении баланса электролитов, хотя и менее выраженной, чем минералокортикоиды (гидрокортизон задерживает экскрецию натрия …