Продукция ренина тормозится в порядке обратной связи не только повышением концентрации в плазме ангиотензина-II, но и, в такой же мере, — уровня альдостерона. Поэтому при первичном гиперальдостеронизме активность ренина в плазме бывает на неопределимо низком уровне. По-видимому, существует определенный базальный уровень секреции альдостерона, который сохраняется при отсутствии стимуляции ангиотензином, впрочем, весьма низкий. Возможно, в этих …

Из дистрофических заболеваний почек с синдромом гипертензии могут протекать амилоидоз и диабетический гломерулосклероз. Как первичный, так и вторичный амилоидоз при различных хронических инфекциях (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит) и коллагенозах поражает почки постоянно и глубоко. Тем не менее, гипертензивный синдром возникает лишь у 10 — 20 % больных. Представляет интерес вопрос о том, почему при заведомом …

Больная С., 28 лет, поступила с диагнозом: «Гипертоническая болезнь II — III стадии, церебральная форма с быстрым течением, постконтузионный синдром с внутричерепной гипертензией». Предъявляла жалобы на постоянные головные боли, периодические ухудшения зрения, одышку, переходящую в удушье даже при ходьбе по ровному месту. Диастолическое давление, несмотря на проводившуюся противогипертензивную терапию, 150 — 170 мм рт. ст., …

Даже после операции трудно однозначно понять все этапы формирования заболевания. Если представить себе возникновение альдостеромы как независимый от привходящих факторов истинно первичный процесс, пришлось бы допустить, что молодой женщине дважды выпал редчайший проигрышный билет: тяжелая мозговая травма и гормонально-активная опухоль надпочечника. Когда возникла аденома и почему отсутствовал период постепенного нарастания ее активности? Почему не атрофирован …

Представляет интерес наблюдение, описанное нами совместно с А. А. Бестужевым в 1979 г. Больной Т., 20 лет, поступил на лечение с развернутым синдромом Иценко — Кушинга. Заболевание началось за год до поступления с умеренного повышения АД (150/100), мышечной слабости, постепенно нараставших астении, характерного ожирения, отеков на ногах. При обследовании: кожа атрофичная, с багровыми стриями на …

Синдром Иценко — Кушинга возникает в 3 — 4 раза чаще у женщин и в 80 — 90 % случаев протекает с АГ; у 1/3 больных синдром обусловлен первичной аденомой (или карциномой) коры надпочечников. Высокий уровень кортизола в порядке обратной связи приводит к подавлению продукции гипофизом АКТГ и атрофии контралатерального надпочечника. Вдвое чаще причиной заболевания …

Почки, как правило, вовлекаются в процесс при васкулитах системного характера. В части случаев, особенно при узелковом периартериите и системной красной волчанке (СКВ), поражение почек выступает на первый план и в ранний период заболевания может представляться изолированным процессом. Это придает практическую значимость вопросам дифференциальной диагностики системных васкулитов при различного рода почечных синдромах. При узелковом периартериите (болезнь …

Гипертензивный синдром возникает иногда при эозинофильной аденоме гипофиза. Его связывают с повышением секреции АКТГ, которое происходит содружественно с гиперпродукцией соматотропного гормона (СТГ). В этих случаях успешная рентгенотерапия, наряду с подавлением акромегалии, обеспечивает нормализацию АД, что подтверждает патогенетическую роль гипофиза в происхождении гипертензии. Гипертензия при акромегалии бывает обычно не резкой, появляется на ранних стадиях заболевания у …