Альдостероновый механизм имеют также многие из экзогенно обусловленных гипертензий — при пользовании гормональными противозачаточными средствами, при злоупотреблении порошком из солодкового корня (содержит до 14 % глицериновой кислоты) — псевдосиндром Конна у лиц, утоляющих «алкогольную жажду» напитками, содержащими глицериновую кислоту, но чаще всего — при неумеренном использовании диуретиков тиазидового ряда, особенно фуросемида и этакриновой кислоты (урегит), …

Одновременно со скелетными мышцами страдает мышца сердца. Гипертрофия левого желудочка, которую диктуют стойкий гипертензивный синдром и высокий МОК, тем не менее, не развивается, поскольку нарастают дистрофические процессы в миокарде, развивается кардиомегалия. Тоны сердца приглушены, легко возникают аритмии. На ЭКГ отмечаются укорочение Р — Q, удлинение электрической систолы, снижение сегмента ST с уплощением зубца Т, его …

Решающим является обнаружение аденомы надпочечника путем радионуклидной визуализации функциональной асимметрии надпочечников. При этом регистрируется либо одностороннее накопление 19-йодхолестерола на стороне альдостеромы (в связи с атрофией коры контралатерального надпочечника), либо преобладание накопления с одной стороны, которое возможно и при асимметричной идиопатической гипертрофии коры надпочечника. В последнем случае проводят дексаметазоновый тест, отчетливо усиливающий асимметрию поглощения в случае …

Механизмы развития или поддержания гипертензии на далеко зашедших стадиях почечной недостаточности хорошо изучены в последнее время в связи с использованием хронического гемодиализа [Schalekamp М. et al., 1975]. Было показано, что гипертензия при хронической почечной недостаточности протекает в двух формах: более частой, когда высокое АД поддерживается главным образом избыточным накоплением в организме натрия, и более резкой …

Из количества гломерулонефритов только хронический гломерулонефрит, его гипертензивная или смешанная формы, нередко создают затруднения при дифференциальной диагностике с гипертонической болезнью. В настоящее время, когда к АГ постоянно привлечено внимание врачей, гипертензия оказывается нередко первым объективно выявляемым признаком заболевания, особенно у больных пожилого возраста. Дифференциальная диагностика хронического гломерулонефрита с прочими АГ иногда упрощается наличием в анамнезе …

Патогномоничным для гиперальдостеронизма является установление стойкой гипокалиемии (ниже 3 мэкв/л) и повышение натрий-калиевого коэффициента в плазме крови (> 32). Считают информативным также снижение содержания калия в слюне. Однако нормальное содержание калия в плазме крови не исключает первичного альдостеронизма. Отмечаются гипомагниемия и метаболический алкалоз. Характерным является нормализация АД и уровня калия при назначении альдактона по 200 …

Синдром Иценко — Кушинга возникает в 3 — 4 раза чаще у женщин и в 80 — 90 % случаев протекает с АГ; у 1/3 больных синдром обусловлен первичной аденомой (или карциномой) коры надпочечников. Высокий уровень кортизола в порядке обратной связи приводит к подавлению продукции гипофизом АКТГ и атрофии контралатерального надпочечника. Вдвое чаще причиной заболевания …

Больная С., 28 лет, поступила с диагнозом: «Гипертоническая болезнь II — III стадии, церебральная форма с быстрым течением, постконтузионный синдром с внутричерепной гипертензией». Предъявляла жалобы на постоянные головные боли, периодические ухудшения зрения, одышку, переходящую в удушье даже при ходьбе по ровному месту. Диастолическое давление, несмотря на проводившуюся противогипертензивную терапию, 150 — 170 мм рт. ст., …