Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Тики / Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

В ряде исследований сообщалось о негативных результатах при лечении спастической кривошеи большими дозами 1-дофа (3—7 г/сут) [Barrett et al., 1970; Ansari et al., 1972]. Shaw и соавт. (1972) писали об избирательной чувствительности и положительной реакции на 1дофа у одного больного ретроколлисом и отсутствии эффекта у остальных 16 больных. У данного больного отмечалось выраженное улучшение состояния, …

Клиническая картина Блефароспазм наблюдается почти в двух третях случаев заболевания и вначале проявляется в виде непроизвольных частых миганий, но затем нередко приобретает характер постоянных тонических спазмов, сопровождаясь стойким спастическим смыканием век. Развивается он постепенно, начинаясь с периодического безболезненного непроизвольного мигания или прищуривания одного из обоих глаз. Больной обычно не придает внимания первым симптомам, объясняя их …

Хирургическое лечение Если заболевание характеризуется относительно стабильным и не угрожающим жизни дефектом, смысл эффективной терапии заключается в устранении всех симптомов без риска вызвать серьезные осложнения. Ни один из существующих ныне хирургических методов лечения спастической кривошеи этим требованиям не отвечает. Тем не менее для больных с тяжелой формой заболевания, сопровождающейся болевым синдромом и резистентностью к лекарственной …

Среди провоцирующих факторов нами были выделены следующие: чтение, просмотр телепередач, вождение автомобиля, яркий солнечный свет, смущение, замешательство, эмоциональный стресс, утомление, взгляд вверх, ветер, дующий в лицо, нахождение в местах большого скопления людей, ходьба, депрессия. К сожалению, по мере прогрессирования болезни все эти маневры становятся все менее эффективными, и на поздних стадиях больной может ходить с …

Периферическая хирургия: цервикальная радикотомия Хирургические методы, направленные на уменьшение избыточного сокращения шейных мышц при кривошее, имеют давнюю историю. Экстраспинальное разделение первых трех каудальных черепных нервов на одной стороне впервые произвел Keen в 1891 г., a Taylor выполнил первую интраспинальную операцию в 1915 г. Первая попытка пересечения отдельных мышц была сделана 300 лет назад, но, несмотря …

Синдром Мейжа (В наиболее тяжелых случаях)

В наиболее тяжелых случаях у больного наблюдаются практически постоянные нерегулярные тонические сокращения круговых мышц глаза и близлежащих мышц с редкими периодами расслабления, длящимися несколько секунд. При ходьбе пациент вынужден пользоваться посторонней помощью, как слепой, а кроме того, потеря нормального визуального контакта с окружающими может вызвать эмоциональные трудности в общении с близкими людьми. Иногда у больных …

Поздние осложнения включали слабость шейных мышц у 34 больных, ограничение движений головы у 50, причем для троих больных потребовались специальные приспособления, поддерживающие шею, и для 8 — шейные воротники, поддерживающие голову. У 23 больных отмечалась атрофия жевательной и трапециевидной мышц, у 10 — смещение вниз плеча на стороне операции, у 19 — стойкая дисфагия и …

Подчеркивая преимущественное вовлечение в патологический процесс срединных лицевых мышц, Meige писал: «Если внимательно наблюдать за больным в течение долгого времени, вскоре можно заметить, что в этом спастическом феномене участвуют практически все мышцы лица, причем всегда происходит их одновременное сокращение с обеих сторон. Мышцы лба и особенно мышца, сморщивающая бровь, сокращаются одновременно с круговой мышцей глаза. …

Стереотаксическая хирургия Хотя в настоящее время операции двусторонней стереотаксической таламотомии больше не используются для лечения спастической кривошеи, в период между 1960 и 1970 гг. она была широко распространена. В основе этого подхода лежал тот факт, что стимуляцией внутреннего сегмента бледного шара или его связей со зрительным бугром можно вызвать у животных поворот головы и шеи, …

На поздних стадиях болезни часто возникает спастическая дисфония [Marsden, Sheehy, 1982]. Тогда же появляется затрудненное дыхание с задержкой на вдохе и развивается аспирационная пневмония, которая может привести к летальному исходу. У некоторых больных наблюдается спазм туловища и живота, а во время приступа дистопии больные могут также издавать различные звуки в виде щелканья, откашливания и поперхивания. …