Клиника коллагеновых болезней
В патогенезе инфектартрита и в понимании его как аутоиммунного заболевания современные авторы значительное место отводят нахождению в сыворотке больных так называемого ревматоидного фактора. Обнаружение этого фактора при применении наиболее совершенных методик почти у 90% больных как взрослых, так и подростков, его отсутствие при клинически сходных заболеваниях, например при болезни Бехтерева и псориатическом артрите, его сохранность …
С большой убедительностью роль нейродистрофического фактора в развитии различных инфекционных заболеваний была показана на огромном экспериментальном материале школой А. Д. Сперанского, что и легло в основу теории А. Д. Сперанского о нейродистрофическом происхождении различных заболеваний, в том числе и ревматизма. Можно не соглашаться с А. Д. Сперанским, который явно недооценивал значение инфекции, отводя ей лишь …
В ряде стран (Скандинавские страны, ФРГ, ГДР, отчасти Голландия, Чехословакия, Румыния и др.) эту болезнь называют первичным хроническим полиартритом (primar chronische Polyarthritis). Такое название соответствует той группе заболеваний, которые с самого начала приобретают хронический характер. Резумеется, немецкие и другие авторы, пользующиеся этим определением болезни, хорошо знают многочисленные формы болезни с острым и подострым ее началом, …
Несмотря на применение различных методик (химических, физических, в том числе электрофоретических, центрифугирования с охлаждением, ионообменной хроматографии и др.), не удалось до сих пор представить химической идентификации ревматоидного агглютинирующего фактора. Можно считать установленным, что этот фактор не диализируется, сохраняет активность при прогревании в течение 30 минут при температуре 80˚ но теряет ее при температуре 80°, сохраняет …
Можно, конечно, удивляться элементарному подходу тех авторов которые хотят найти этиологические факторы инфектартрита в таких, например, моментах, как рождение вне графства, в недостатке свободного времени после 30 лет и многодетности (для женщин), в недостатке образования, в годовом доходе менее 3000 долларов, в неурядицах семейной жизни или в более значительном, чем у других, напряжении (для мужчин) …
Е. М. Тареев (Ревматоидный артрит. М., 1959) считает целесообразным отказаться от названия «инфекционный неспецифический полиартрит» и рекомендует по примеру англосаксов именовать это заболевание ревматоидным артритом, или ревматоидом. Е. М. Тареев исходит при этом из того, что, во-первых, связь этого артрита с инфекцией не установлена, а во-вторых, понятие ревматоида якобы более соответствует патогенетическому существу болезни. О …
Что касается поведения ревматоидного фактора в серологических реакциях, то работы Сварц (1958), Фоза и Баталла (Foz, Batalla, 1955), Мустардье и др. (Moustardier et al., 1959) дают основание рассматривать его как антитело, вероятно, к собственному глобулину, измененному какимто неизвестным путем при этой болезни, вследствие чего он становится «аутоантигеном». Таким образом, их взаимодействие протекает в системе антиген …
Рядом исследователей отмечено, что характерные для ревматизма и инфектартрита изменения сосудисто-соединительнотканной системы (повышение проницаемости капилляров, повышение фагоцитарной активности и др.) находятся в определенной зависимости от функционального состояния центральной нервной системы (А. И. Нестеров, Г. Д. Залесский, И. В. Воробьев и др.). М. Г. Астапенко (1958), изучая биографию больного по специальной схеме, а также используя метод …
В настоящее время для клинициста, свободного от доминантного влияния той или иной доктрины, представляется очевидным, что при ревматизме и, вероятно, при инфекционном неспецифическом полиартрите в отличие от других инфекционных болезней инфекция имеет особое значение и оказывает своеобразное влияние на организм. Как вариант аутоинфекции она приобретает значение лишь первичного пускового патогенного механизма, за которым следует ответная …
Проводимые в настоящее время исследования с применением реакции торможения, которая положительна у 98% больных инфектартритом (Зифф, 1956, 1958), говорят о том, что в сыворотке больного инфектартритом может быть обнаружен как активатор, так и ингибитор реакции агглютинации, причем активатор значительно превалирует над ингибитором. В связи с выявившимся значением ревматоидного фактора в патогенезе инфектартрита и весьма положительной …
