Ревматический артрит является анахроничным

Другим мотивом к отказу от определения болезни как инфекционный неспецифический полиартрит и к замене его названием ревматоидного артрита служит признание Е. М. Тареевым того, что «и ревматоидный и ревматический артриты являются заболеваниями полиэтиологическими, при которых особое значение имеет индивидуальная непереносимость различных факторов: холода, травмы, ядов, токсинов, инфекции.

Однако в происхождении ревматоидного артрита преимущественную роль отводят неинфекционным факторам, а в происхождении ревматизма — стрептококковой инфекции».

Если в этой фазе не допущено редакционной погрешности, то в трактовке этиологии ревматизма мы возвращаемся ко времени Н. Д. Стражеско, когда еще можно было говорить о полиэтиологичности ревматизма.

Но в настоящее время, когда роль бетагемолитического стрептококка группы А в этиологии ревматизма признана почти всеми специалистами мира и когда на основе этого признания осуществляется глубокая и неизменно успешная профилактика болезни, утверждение Е. М. Тареева в том, что ревматический артрит — болезнь полиэтиологическая и в огромном большинстве случаев неинфекционная, является анахроничным и вызывает недоумение.

Из группы «инфекционных ревматоидов» в этой концепции на первый план выдвигаются туберкулезный ревматоид (болезнь Понсе), затем ревматоид гонорейный, бруцеллезный, дизентерийный, очагово-септический, объединяемые на основе неспецифических гиперергических изменений в суставах и неспецифических изменений общей реактивности заболевших.

При этом признается, что в возникновении подобного рода изменений играют роль не столько факторы инфекции, сколько измененная реактивность организма, его повышенная чувствительность, формирующаяся или выявляющаяся в результате самых разнообразных воздействий (сывороточные, пищевые, лекарственные, токсические артриты, заболевания суставов, связанные с охлаждением, травмой и др.).

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: