Критерии дифференциального диагноза инфектартрита

Симптомы	Инфекционный неспецифический полиартрит	Ревматический полиартрит	Деформирующий остеоартрит
Скованность по утрам	Характерна, отмечается почти у всех больных	Отсутствует	Слабо выражена
Признаки воспаления в суставах	Выражены почти всегда. Могут отсутствовать только в финальных фазах болезни	Выражены ярко только в острой фазе болезни	Отсутствуют или выражены очень слабо
Интенсивность болей	Всегда значительна. Боли ослабевают в период ремиссии и в финальной фазе болезни	Только в период острого и подострого полиартрита; могут быть артральгии	Небольшие, мало ограничивают движения
Нарушение функции суставов	Отмечается всегда. Прогрессирует с развитием болезни	Только в острой фазе артрита	Сравнительно с деформацией суставов небольшое
Течение болезни	Явно прогрессирующее, с ремиссиями и частыми обострениями	Сравнительно редкие рецидивы-атаки ревматического полиартрита	Медленное, скрыто прогрессирующее
Нарушения трофики мышц, кожи	Ярко выражены уже в начале болезни, прогрессируют с развитием болезни	Выражены мало	Выражены сравнительно с изменением суставов мало
Рентгенограмма суставов	В начале болезни остеопороз, изменения суставной щели, на поздних этапах болезни анкилозы, признаки деформирующего артрита	Может быть расщепление суставной щели при остром артрите	Признаки деформирующего артрита
Влияние салицилатов и пирамидона	Мало выражено, главным обрахом в острой, начальной фазе болезни	Сильное быстрое	Почти отсутствует
Поражение сердца	Главным образом в иде миокардиодистрофии, нехарактерно	Характерно почти постоянно	Отсутствует
Диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия и высокая РОЭ	Характерны на всех этапах болезни и при всех формах	Выражены в острой фазе болезни	Отсутствуют
Лейкоцитоз	Выражен при острой и подострой форме, может быть при обострениях хронической болезни	Выражен	Отсутствует
Реакция Ваалера — Роуза	Положительна в 70 — 80% случаев	У большинства больных отрицательна	Отрицательна
С-реактивный протеин	Определяется у большинства больных; тем чаще и титр тем выше, чем активнее процесс в суставах	Определяется закономерно в активной фазе болезни	Не определяется
Стрептококковые антитела	Титры О-антистрептолизина, антистрептокиназы, антигиалуронидазы могут быть повышены у части больных	Титры значительно повышены в ативной фазе ревматизма у большинства больных	Титры нормальны
Связь с инфекционным очагом	Нередко выражена	Часто выражена	Нехарактерна
Температура тела	Повышена в различной степени при разных формах и в различных фазах болезни	Высокая при остром полиартрите	У большинства больных нормальная

Сопоставление основных симптомов инфектартрита и других, близких по клинической картине, артритов может также оказаться полезным для дифференциального диагноза, как это видно в таблице.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: