Болезни плода и новорожденного
Клиника. Внутрижелудочковые и субэпендимальные кровоизлияния могут иногда выявляться клинически при родах у недоношенных детей; клинические признаки внутричерепного кровоизлияния обычно появляются в самые разные сроки после рождения. Чаще всего оно проявляется снижением двигательной активности, отсутствием или снижением рефлекса Моро, гппотонусом мышц, ступором, сомнолентностью. Нерегулярное дыхание при отсутствии других симптомов дыхательных расстройств служит признаком обширного кровоизлияния. У …
Признаки внутриутробной гипоксии обычно появляются за несколько минут или дней до родов. К ним относятся замедление сердечного ритма плода, слабость и нерегулярность сердечных сокращений. При постоянной регистрации сердечного ритма плода обнаруживается вариабельное или позднее замедление его (декремент II типа), при анализе крови, полученной из сосудов головы плода, обычно выявляют уменьшение значения рН до 7,20. Развивается …
Болезнь гиалиновых мембран (БГМ) представляет собой одну из основных причин смерти детей в неонатальном периоде. Уровень смертности при этом заболевании и его последствиях составляет 50% от общей неонатальной смертности, т. е. примерно 10 000 — 40 000 детей умирают ежегодно. Частоту БГМ трудно определить из-за различий в критериях диагностики. Ею страдают в основном недоношенные дети, …
Клинические признаки незаращения артериального про тока включают в себя: 1 — персистирующие необъяснимые остановки дыхания у выздоравливающих новорожденных; 2 — усиление толчка в прекордиальной области, отражение пульсации периферических сосудов и систолический или систолически-диастолический шум; 3 — задержку углекислоты с сопутствующим респираторнометаболическим ацидозом; 4 — усиление зависимости от кислорода; 5 — кардиомегалию и увеличение легочного сосудистого …
Кандидоз полости рта может наблюдаться у здоровых новорожденных в первые дни жизни. В более поздние периоды он встречается лишь у ослабленных детей и у детей, получавших антибиотики и иммунодепрессивные препараты. Основной путь распространения инфекции — влагалищный. В других случаях инфекция развивается в палате новорожденных, особенно при контакте с зараженными новорожденными, предметами ухода или медицинским персоналом. …
Клинически выраженная желтуха и гипербили-рубинемия уменьшаются при лечении светом высокой интенсивности в видимой части спектра. Билирубин максимально поглощает свет голубой части спектра (420—470 нм). Аккумулирующийся в коже билирубин поглощает световую энергию. При этом токсичный непрямой билирубин путем фотоизомеризации превращается в неконъюгированные изомеры, выводимые с желчью. Кроме того, путем аутосенситизации при участии атомарного кислорода он вовлекается …
Ребенок с синдромом дисфункции плаценты (III степень). Тело увеличено в длину, кожа вялая, шелушащаяся, пергаментоподобная; ребенок выглядит возбужденным; кожа и ногтя неравномерно окрашены [Clifford. Advances In Pediatrics. — Vol. 9. Chicago. Уеаг Book Medical Publischers, Inc.] Частота и этиология. Частота клинически выраженных признаков синдрома дисфункции плаценты (изменение частоты сердечных сокращений у плода, задержка внутриутробного развития, …
Диагностика. Внутричерепное кровоизлияние диагностируется главным образом на основании течения родов, клинических признаков динамики патологических признаков. Поскольку неочаговая симптоматика при внутричерепном кровоизлиянии совпадает с таковой при гипоксии и отеке мозга, при проведении любой диагностической процедуры от врача требуется тщательно взвесить риск, связанный с ее осуществлением. Если в акушерском анамнезе нет указаний на кровоизлияние или гематому, то …
Самый высокий уровень смертности и повреждения головного мозга при гипоксии происходит в позднем фетальном и постнатальном периодах. Раннее выявление признаков поражения плода при помощи постоянной регистрации сердечного ритма и периодического контроля за кислотно-основным состоянием во время родов дает основание для стимуляции досрочных родов и значительно снижает уровень смертности. Несмотря на высокую частоту гипоксии у недоношенных …
Развитию заболевания способствуют такие сочетающиеся особенности, как небольшой размер альвеол, которые плохо расправляются и в них не сохраняется воздух в период между вдохами, а также податливость каркаса грудной клетки новорожденного. Неспособность новорожденного поддерживать функциональную остаточную емкость легких в норме и наблюдаемая у него тенденция к ателектазу в пораженных легких связаны с увеличением сил поверхностного натяжения …
