Болезни плода и новорожденного
Печень представляет собой единственный внутренний орган, если не считать головной мозг, который более или менее часто может повреждаться во время родов. Травма печени обычно бывает обусловлена давлением на нее во время рождения головы при тазовом предлежании плода. При этом большой плод, внутриутробная асфиксия, коагулопатии и гепатомегалия относятся к предрасполагающим факторам. Неправильно проводимый массаж сердца служит …
Нарушения дыхания Нарушения дыхания в раннем постнатальном периоде могут быть обусловлены внутриутробной патологией, а также могут воз никнуть во время родов или позднее. Признак или признаки дыхательных расстройств и нарушения функций дыхания могут соответствовать большому числу разнообразных патологических состояний; при серьезных нарушениях дыхания появляется цианоз или побледнение кожных покровов. Иногда трудно дифференцировать нарушения функции системы …
К простейшим методам ИВЛ относится периодическое использование маски и мешка обычно в совокупности с ППД через носовые ходы в течение 5 мин через каждые 20 мин или по другой индивидуальной схеме. Применение кислорода при ППД с варьирующим объемом газа или постоянным объемом при варьирующем давлении с использованием интубационной трубки широко распространено, но создает опасность осложнений …
Лечение. Если постоянного поступления воздуха не происходит, то при бессимптомном и малосимптомном пневмотораксе не обходимо лишь тщательно наблюдать за состоянием новорожденного. Частое кормление небольшими порциями может предотвратить растяжение желудка и уменьшить частоту крика ребенка, что способствует дальнейшему ухудшению вентиляции легких и нарастанию пневмоторакса. При подаче 100% кислорода всасывание свободного воздуха из плевры в кровь увеличивается; …
Диагностические исследования необходимо проводить, если: 1 — желтуха появилась в первые 24 ч жизни; 2 — уровень билирубина в сыворотке выше 50 мг/(л-сут); 3 — уровень билирубина превышает 120 мг/л у доношенных и 140 мг/л у недоношенных новорожденных; 4 — желтуха сохраняется после 1-й недели жизни; 5 — уровень прямого билирубина превышает 10 мг/л независимо …
Желтуха в первые 24 ч жизни обычно объясняется гемолитической болезнью. В сочетании с прямым и непрямым билирубином она вызывает подозрение на септицемию (особенно у детей с низкой массой тела при рождении), цитомегалию, врожденную краснуху и токсоплазмоз. Желтуха после первого дня жизни может быть физиологической, а также служить признаком септицемии или гемолитической анемии, галактоземии, гепатита, врожденной …
При выявлении у ребенка пороков развития или умственной отсталости родители часто обвиняют в этом себя и связывают развитие у ребенка нарушений с событиями, происходившими во время беременности. Поскольку у беременных нередко отмечаются инфекционные заболевания и они принимают некоторые медикаментозные препараты, педиатр должен предварительно оценить роль вирусной инфекции и принимаемых препаратов, чтобы помочь родителям понять врожденный …
При синдроме де Ланге был выявлен специфический фенотип поведения; предупреждение родителей о том, что не соответствующее норме поведение ребенка в большей степени может оценить как нормальное для этого синдрома, что может быть крайне полезным для снятия чувства вины и тревоги у родителей. Для синдрома Вильямса характерен физиологический профиль с задержкой восприятия и двигательного развития и …
Ультразвуковая диагностика успешно применяется для выявления анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле, поликистоза почек, омфалоцеле, диафрагмальпой грыжи, декстрокардии, крупных опухолей плода, гастроинтестинальной обструкции. С целью выявления патологии сердца регистрируют сердечный ритм и проводят компьютерный анализ ЭКГ. Датчики помещают на брюшную стенку беременной для того, чтобы определять постоянные ультразвуковые волны, отраженные от сердца плода. Одновременно регистрируют сокращения матки с …
Анамнез новорожденного помогает: 1 — на ранних стадиях вы явить заболевания, при которых летальный исход или серьезные поражения можно предотвратить путем своевременного и эффективного лечения; 2 — предвидеть изменения, которые могут быть выявлены в последующие периоды жизни; 3 — раскрыть возможные причины, объясняющие любую патологию независимо от идентификации ее в настоящем или будущем. Следует подробно …
